মাথা এবং ঘাড়ের ক্যান্সার একাধিক সাইট এবং সাব সাইটগুলিতে দেখা দেয়, বেশিরভাগই এত দেরিতে সনাক্ত করা হয় যে অনকোলজিকাল চিকিত্সা ব্যাপক সার্জারি এবং পোস্ট-অপারেটিভ কার্যকরী ত্রুটিগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে যার ফলে উল্লেখযোগ্য অঙ্গরাগ পরিবর্তন, গিলতে, চিবানো, শ্বাস নেওয়া এবং কথা বলতে অসুবিধা হয়। তাই এই টিউমারগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ চিকিত্সার সাফল্যের অন্যতম প্রধান কারণ।

 ম্যালিগন্যান্ট রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ অর্জনের প্রচেষ্টা নতুন এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা পদ্ধতির বিকাশের দিকে পরিচালিত করেছে। এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা তাই উপরের অ্যারো পাচনতন্ত্রের ক্যান্সার নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য একটি কোণার পাথর হয়ে উঠেছে। যাইহোক, প্রচলিত সাদা আলো (CWL) সহ একটি ল্যারিঙ্গোস্কোপের শ্লেষ্মাতে ছোট বা উপরিভাগের ক্ষত সনাক্ত করার প্রযুক্তিগত সীমাবদ্ধতা রয়েছে। ন্যারো ব্যান্ড ইমেজিং বিশেষ করে ম্যাগনিফাইং এন্ডোস্কোপি (ME) এর সাথে মিলিত অরোফ্যারিক্স, হাইপো ফ্যারিনক্স এবং মৌখিক গহ্বরের মধ্যে সুপারফিসিয়াল স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (SCC) সনাক্তকরণের জন্য দরকারী। 

ন্যারো ব্যান্ড ইমেজিং (এনবিআই) হল একটি অভিনব এন্ডোস্কোপিক কৌশল যা একটি অনুক্রমিক লাল, সবুজ এবং নীল আলোক ব্যবস্থায় সংকীর্ণ-ব্যান্ডউইথ ফিল্টার ব্যবহার করে টিস্যুগুলির বৈশিষ্ট্যের জন্য এন্ডোস্কোপগুলির ডায়গনিস্টিক সংবেদনশীলতা বাড়ায়। এটি ভাস্কুলেচারের নিওএনজিওজেনেটিক প্যাটার্নকে কাজে লাগায়, তাই সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট/প্রিম্যালিগন্যান্ট অবস্থার মধ্যে পার্থক্য করতে সক্ষম করে। এই ফিল্টার দুটি সংকীর্ণ তরঙ্গদৈর্ঘ্য ব্যতীত আলোকসজ্জায় সমস্ত তরঙ্গদৈর্ঘ্য কাটে। এই তরঙ্গদৈর্ঘ্যগুলির মধ্যে একটি হল 415 এনএম যা হিমোগ্লোবিনের সর্বোচ্চ শোষণের বর্ণালীর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যা পৃষ্ঠের মিউকোসার কৈশিক জাহাজের চিত্রকে জোর দেয়। এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার সময় রঙের স্বর পরিবর্তন এবং পৃষ্ঠের শ্লেষ্মার অনিয়ম দ্বারা পৃষ্ঠীয় ক্ষত চিহ্নিত করা হয়।

এনবিআই হল একটি অ-আক্রমণকারী কৌশল যা সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই বহির্বিভাগের রোগীদের ক্লিনিকে করা যেতে পারে। এনবিআই সিস্টেমে প্রচলিত ভিডিও এন্ডোস্কোপিক সিস্টেমের মতো একই উপাদান রয়েছে - আলোর উৎস, ক্যামেরা ইউনিট এবং ক্যামেরা হেড বা চিপ সজ্জিত ভিডিও এন্ডোস্কোপ। নীল ফিল্টার মিউকোসাল পৃষ্ঠে কৈশিক জাহাজের (IPCL - ইন্ট্রাপিথেলিয়াল প্যাপিলারি ক্যাপিলারি লুপস) চিত্রকে উন্নত করে। 540 এনএম তরঙ্গদৈর্ঘ্যের আলো আরও গভীরে প্রবেশ করে এবং সাব মিউকোসাল ভাস্কুলার প্লেক্সাসকে হাইলাইট করে। প্রতিফলনটি একটি চার্জ কাপলড ডিভাইস চিপ (CCD) দ্বারা ক্যাপচার করা হয় এবং একটি ইমেজ প্রসেসর একটি কম্পোজিট সিউডো কালার ইমেজ তৈরি করে, যা একটি মনিটরে প্রদর্শিত হয়, যা রঞ্জক ব্যবহার ছাড়াই শ্লেষ্মা বৈসাদৃশ্য উন্নত করতে এনবিআইকে সক্ষম করে।

সাদা আলোতে স্বাস্থ্যকর নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল মিউকোসা (এ) এবং এনবিআই (বি)।

Submucosal জাহাজ বৃহত্তর বৈসাদৃশ্য সঙ্গে কল্পনা করা হয়.

 সাদা আলোতে ভ্যালেকুলার ডিসপ্লাসিয়া (এ) এবং এনবিআই (বি)। 

ডিসপ্লাসিয়া, কার্সিনোমা ইন সিটুর জন্য সাবমিউকোসাল পরিবর্তনগুলিকে প্রশংসা করা যেতে পারে কারণ বাদামী বিন্দুগুলি একটি ভাল সীমাবদ্ধ এলাকায় অনিয়মিতভাবে বিতরণ করা হয়। তাই এনবিআই সন্দেহজনক এলাকার লক্ষ্যবস্তু বায়োপসিতে এবং রিসেকশনের সীমা নির্ধারণে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে।

ফলো-আপ পোস্ট রেডিওথেরাপির জন্য 

মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সার অনুসরণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে NBI-এর উচ্চ সংবেদনশীলতা (91.3 - 100%) এবং নির্দিষ্টতা (91.6 - 98%) রয়েছে।

সুপ্রাগ্লোটিক স্প্রেড (গ্লোটিক কার্সিনোমা) এনবিআই-এ ভালভাবে প্রশংসিত।

ডিসপ্লাস্টিক পরিবর্তন; NBI-তে বাদামী বিন্দু

এনবিআই-এর সীমা: যেহেতু এটি মিউকোসার প্রত্যক্ষ দৃশ্যায়নের উপর নির্ভরশীল, তাই এমন পরিস্থিতি যা সরাসরি ভিজ্যুয়ালাইজেশনকে বাধা দেয় সেগুলি প্রাপ্ত ফলাফলগুলিকে পরিবর্তন করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, পুল করা লালা, আঠালো শ্লেষ্মা বা ভেরুকাস ক্ষত যেখানে এপিথেলিয়ামে হাইপারকেরাটোসিসের একটি স্তর রয়েছে যা ভিজ্যুয়ালাইজেশনকে বাধা দেয়। সাবমিউকোসা ল্যারিঞ্জিয়াল প্যাপিলোমা হল আরেকটি সত্তা যেখানে এনবিআই সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট ক্ষতের মধ্যে বৈষম্য করতে পারে না।

ল্যারিঞ্জিয়াল প্যাপিলোমা

এনবিআই একটি কার্যকর স্ক্রীনিং টুল হিসাবে প্রমাণিত হয়েছে অ্যারো ডাইজেস্টিভ ম্যালিগন্যান্সি, সেইসাথে মাথা ও ঘাড় এলাকায় স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা দ্বারা আক্রান্ত রোগীদের প্রি-অপারেটিভ, ইন্ট্রাঅপারেটিভ এবং পোস্ট-অপারেটিভ স্টেজিংয়ে। তাই এনবিআই ক্রমবর্ধমানভাবে অটোরিনোলারিঙ্গোলজিতে নতুন রোগ সনাক্তকরণের জন্য একটি সুবিধাজনক স্ক্রীনিং পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হচ্ছে, তবে মাথা ও ঘাড়ের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের চিকিত্সার পরে রোগীদের ফলোআপ করার জন্যও, যখন সম্ভাব্য পুনরাবৃত্তির প্রাথমিক সনাক্তকরণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।