মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন (TKR) সার্জারি আজ একটি সাধারণভাবে সঞ্চালিত এবং অত্যন্ত সফল অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে পরিণত হয়েছে। সাম্প্রতিক উদ্ভাবনের ফলে প্রাথমিক এবং দীর্ঘমেয়াদী অস্ত্রোপচারের ফলাফলে আরও উন্নতি হয়েছে। নতুন ইমপ্লান্ট ডিজাইনগুলি গতির বৃহত্তর এবং আরও সাধারণ পরিসর প্রদান করে। হাঁটুতে লিগামেন্টের ভূমিকা সম্পর্কে আরও ভাল বোঝার ফলে যৌথ স্থিতিশীলতা উন্নত হয়েছে।

রোগীদের জন্য সুখবর হলো; ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের কৌশল ক্রমাগত বিকশিত হচ্ছে এবং পুনর্বাসন প্রক্রিয়াকে দ্রুততর করছে। এই সমস্ত উন্নয়নের অর্থ হল সংক্ষিপ্ত হাসপাতালে থাকা, হাঁটার সময় কম সময় এবং স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় দ্রুত ফিরে আসা। কম পোস্ট-অপারেটিভ ব্যথা এবং ন্যূনতম দাগ (উন্নত কসমেসিস) হল ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের সরাসরি সুবিধা

কম্পিউটার নেভিগেশনের সাথে সাম্প্রতিকতম এবং সম্ভবত, সবচেয়ে উত্তেজনাপূর্ণ উদ্ভাবন হল, এটি সার্জনকে সম্পূর্ণ হাঁটু প্রতিস্থাপনের ইমপ্লান্টেশন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে গাইড করে। রোগীর শারীরস্থানের ইনফ্রারেড সেন্সিং এর মাধ্যমে, কম্পিউটারাইজড সিস্টেমটি সার্জনকে সঠিক অবস্থানটি দেখায় যেখানে নতুন হাঁটু ইমপ্লান্ট স্থাপন করা উচিত। প্রযুক্তিটি হাঁটু প্রতিস্থাপনের স্বল্প এবং দীর্ঘমেয়াদী কর্মক্ষমতা উন্নত করার প্রতিশ্রুতি দেয়।

হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারিতে কম্পিউটার নেভিগেশন গাইডেন্সের সুবিধা

1. ছিদ্রগুলিকে ছোট করা যেতে পারে এবং নরম টিস্যু ব্যবচ্ছেদ একটি ন্যূনতম স্তরে রাখা যেতে পারে। কম্পিউটার নেভিগেশন ব্যবহার, অন্যান্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের কৌশল বৃদ্ধি করে যার ফলে অস্ত্রোপচারের সময় কোয়াড্রিসেপস পেশী এবং টেন্ডন অধিকতর সুরক্ষা পায়। এটি কোয়াড্রিসেপস পেশী প্রক্রিয়ার সুরক্ষা যা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের মূল উপাদান।
2. অধ্যয়নগুলি দেখায় যে হাড় কাটাগুলি অন্যান্য সিস্টেমের বিপরীতে কম্পিউটার নেভিগেশন দ্বারা পরিচালিত হলে আরও সঠিকভাবে এবং প্রজননযোগ্যভাবে তৈরি করা যেতে পারে।
3. কম্পিউটার নেভিগেশন নির্দেশিকা হাড়ের ইন্ট্রামেডুলারি (আইএম) খালের ভিতরে একটি রড স্থাপনের প্রয়োজনীয়তা দূর করে। গত দুই দশক ধরে একটি IM রড ব্যবহার করা হয়েছে একটি আদর্শ পদ্ধতি এবং এটি বেশ কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে, কিন্তু সবসময় অস্থি মজ্জার গহ্বর থেকে এম্বলি হওয়ার সম্ভাবনা ছিল। কম্পিউটারের সাহায্যে হাঁটু প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি দূর হয় এবং এটি কার্ডিয়াক রোগ, উচ্চ স্থূলতা, ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্যও নিরাপদ।
4. হাঁটুর চারপাশের লিগামেন্টগুলির ভারসাম্য বজায় রাখা সর্বদা সবচেয়ে কঠিন এবং বিষয়গত অংশ ছিল যখন মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি সম্পন্ন করা হয়। একটি প্রচলিত অস্ত্রোপচারে, হাঁটুর লিগামেন্টগুলি প্রধানত সার্জনদের 'বোধ এবং অনুভূতি' দ্বারা ভারসাম্যপূর্ণ হয়, যাতে লিগামেন্টগুলি যথাযথভাবে টানটান হয় কিনা। কম্পিউটার নেভিগেশনের সাহায্যে, লিগামেন্টের ভারসাম্যকে সম্ভাব্যভাবে লিগামেন্টের শিথিলতা বা টানটানের নিকটতম মিলিমিটারে পরিমাপ করা যেতে পারে।
5. TKR সার্জারিতে যদি হাঁটুর উপরের ফিমারে বা হাঁটুর নিচের টিবিয়াতে উল্লেখযোগ্য বিকৃতি দেখা যায়, তাহলে প্রচলিত অ্যালাইনমেন্ট সিস্টেম ব্যবহার করা কঠিন বা অসম্ভব বলে প্রমাণিত হতে পারে। এর কারণ হল ইন্ট্রামেডুলারি সিস্টেমের জন্য একটি বাধাহীন হাড়ের খাল প্রয়োজন। একইভাবে, যদি পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের ফলে হাড়ের মধ্যে প্লেট, স্ক্রু বা রডের মতো কোনো হার্ডওয়্যার উপস্থিত থাকে যা হাড়ের খালকে ব্লক করে, প্রচলিত সারিবদ্ধ ব্যবস্থা প্রায়শই কাজ করে না। কম্পিউটার নেভিগেশন সিস্টেমের সাথে, বিকৃতি এবং/অথবা হার্ডওয়্যারের উপস্থিতি কোনও বাধা সৃষ্টি করে না কারণ ইন্ট্রামেডুলারি ক্যানেলে অ্যাক্সেসের প্রয়োজন নেই। এইভাবে, হাঁটুর উপরে বা নীচে হাড়ের বিকৃতি বা হার্ডওয়্যার সহ রোগীরা কম্পিউটার নেভিগেশন গাইডেন্স সিস্টেম ব্যবহার করার জন্য আদর্শ প্রার্থী।
6. গবেষণায় দেখা গেছে যে কম্পিউটার নেভিগেশন প্রান্তিককরণ "আউটলায়ার" দূর করে। এমনকি অভিজ্ঞ সার্জনরা প্রচলিত অ্যালাইনমেন্ট সিস্টেম ব্যবহার করে 70-75% ক্ষেত্রে সঠিকভাবে হাঁটু প্রতিস্থাপন করতে পারেন। যাইহোক, গবেষণা দেখায় যে 15-20% সার্জারিতে, পোস্ট-অপারেটিভ হাঁটু প্রান্তিককরণ আদর্শের চেয়ে কম হবে। এই 15-20% গ্রুপের এই রোগীদের "বহিরাগত" হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এটি অনুভূত হয় যে কম্পিউটার নেভিগেশনের নির্ভুলতা সার্জনকে পোস্ট-অপারেটিভ সারিবদ্ধকরণের এই শতাংশ সঙ্কুচিত করতে সাহায্য করতে পারে "আউটলায়ার"