কাওয়াসাকি ডিজিজ এমন একটি অবস্থা যা শিশুদের প্রভাবিত করতে পারে – প্রাথমিক পর্যায়ে এটি সনাক্ত করা কঠিন হতে পারে। বেঙ্গালুরুর অন্যতম সেরা শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ ডঃ রাজথ আথ্রেয়া লিখেছেন, সময়মতো এটি নির্ণয় করা এবং চিকিত্সা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তিনি সাকরা ওয়ার্ল্ড হাসপাতালের পেডিয়াট্রিক্সের একজন সিনিয়র কনসালট্যান্ট এবং এইচওডি এবং পেডিয়াট্রিক্সের ক্ষেত্রে তার বিস্তৃত দক্ষতা রয়েছে। 

কাওয়াসাকি ডিজিজ (কেডি) শৈশবে একটি অনন্য প্রদাহজনক অবস্থা। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য কোনো পরীক্ষা নেই তবে শিশু বিশেষজ্ঞদের উপসর্গগুলি এবং ল্যাবের ফলাফলগুলি একত্রিত করতে হবে এবং একটি উপসংহারে আসতে হবে। এটি গুরুতর হয়ে ওঠে কারণ রোগ নির্ণয় অনুপস্থিত হওয়ার প্রভাব, এবং নির্দিষ্ট চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে শুরু না করা যখন স্বল্প ও দীর্ঘমেয়াদে শিশুর হৃদয় প্রভাবিত হয় তখন তা উল্লেখযোগ্য পরিণতি হয়। 

কাওয়াসাকি রোগ কি বাড়ছে? 

যদিও আমাদের কাছে সঠিক সংখ্যা নেই (আমাদের কাছে কেডির জন্য একটি জাতীয় রেজিস্ট্রি নেই), এটি রিপোর্ট করা হয়েছে যে এই ঘটনাটি প্রতি 3 শিশুর মধ্যে প্রায় 4-1000টি <5 বছর বয়সী। ক্লিনিকাল অনুশীলনে আমরা ভারতে একটি ক্রমবর্ধমান প্রবণতা দেখতে পাচ্ছি: এটি হবে চিকিত্সকদের উন্নতি এবং রোগ নির্ণয়, সম্প্রদায়ে ভাইরাল সংক্রমণ বৃদ্ধি এবং এখনও অজানা কারণগুলির সংমিশ্রণ। 

KD এর কারণ কি?

কেডির কোনো নির্দিষ্ট কারণ নেই। ভাইরাল ট্রিগার হতে পারে কারণ আমরা কিছু ঋতুতে KD-এর কেস একসাথে গুচ্ছ দেখতে পাই। মূলত শরীরের ইমিউন সিস্টেম ওভারড্রাইভের দিকে চলে যায় এবং সত্যিকারের সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য যে ইমিউন সিস্টেমের প্রয়োজন হয় সেগুলি এমন একটি সংক্রমণের অনুপস্থিতিতে গতিশীল হয়। 

কিভাবে কেডি নির্ণয় করা হয়?

KD হল লক্ষণ ও উপসর্গের সংমিশ্রণ: 
অপরিহার্য বৈশিষ্ট্য হল জ্বর সহ একটি শিশু 5 দিন বা তার বেশি স্থায়ী হয় এবং নিম্নলিখিত ফলাফলগুলির মধ্যে কয়েকটি

• লাল চোখ, লাল গলা, জিহ্বা এবং মুখ
• সারা শরীরে ফুসকুড়ি
• গলায় লিম্ফ গ্রন্থি ফুলে যাওয়া 
• হাত পা ফুলে যাওয়া

শিশু এবং খুব অল্পবয়সী বাচ্চাদের মধ্যে এই লক্ষণগুলির মধ্যে কয়েকটি থাকতে পারে। রক্ত পরীক্ষা সাধারণত একটি অত্যধিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দেখায়। 

কেডি কীভাবে চিকিত্সা করা হয়? 

সময়মত সনাক্তকরণ এবং ইন্ট্রাভেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিন (IVIG) দিয়ে চিকিত্সা, এটি ইমিউনোগ্লোবুলিন নিষ্কাশনের জন্য পুল করা রক্ত ​​থেকে প্রাপ্ত একটি ওষুধ জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে। এই চিকিত্সা অস্বাভাবিক ইমিউন প্রতিক্রিয়া সংশোধন এবং জটিলতা প্রতিরোধ করার লক্ষ্যে। 

KD এর সাথে কি কোন দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা আছে?

আমরা যে প্রধান জটিলতা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন তা হল যখন হৃদয় প্রভাবিত হয়। অসুস্থতার পর প্রথম কয়েক সপ্তাহে এটি স্পষ্ট নাও হতে পারে। করোনারি ধমনী হল ছোট রক্তনালী যা হৃৎপিণ্ডকে নিজেই সরবরাহ করে এবং কেডিতে আক্রান্ত শিশুদের একটি অনুপাতে (1 টির মধ্যে 4) করোনারি আক্রান্ত হয়। তারা দুর্বল এবং প্রসারিত হয়ে যায় এবং জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। তাদের মধ্যে কিছু সময়ের সাথে ভাল হয়ে যায়, সেই শিশুরা রক্ত ​​পাতলা করে এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলোআপে থাকতে হবে।

কোভিড এবং কেডি

পূর্ববর্তী/সাম্প্রতিক কোভিড সংক্রমণের ফলে শিশুদের খুব অল্প অনুপাতে KD-এর মতো অবস্থা হয়েছে। আমরা এটিকে শিশুদের মধ্যে MISC – মাল্টিসিস্টেম ইনফ্ল্যামেটরি সিনড্রোম বলে অভিহিত করেছি। কিছু শিশুর নিবিড় পরিচর্যার প্রয়োজন হলে এটি তীব্র পর্যায়ে KD-এর থেকেও বেশি গুরুতর হতে পারে। হার্টের জটিলতাগুলিও কেডির মতোই দেখা যায়। 

ডাঃ রাজথ আত্রেয়া সাকরা ওয়ার্ল্ড হাসপাতালের শিশুরোগ বিভাগের প্রধান। সাকরার শিশু ও নিওনাটোলজি বিভাগ একটি ছাদের নিচে ব্যাপক শিশুরোগ পরিষেবা প্রদান করে।