প্রশ্ন: আমি আহত হইনি কিন্তু আমার কাঁধে ব্যথা হয় যখন আমি আমার হাত উপরে উঠাই। এটা কি হতে পারে? আমার ক্লিনিকাল অনুশীলনে এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রশ্নগুলির মধ্যে একটি। 

উপরে উল্লিখিত সবচেয়ে সাধারণ কারণ কাঁধে ব্যথা রোটেটর কাফ রোগ, যাকে শোল্ডার বার্সাইটিস বা ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোমও বলা হয়। 

এই ধরনের সিন্ড্রোমের রোগী সাধারণত কাঁধের শীর্ষে ব্যথা অনুভব করেন এবং এটি প্রায়শই কনুইয়ের দিকে বাইরের বাহুতে বিকিরণ করে। রোগীরা অন্যান্য অভিযোগও নিয়ে আসে যেমন আপনার পিছনে পৌঁছানোর সময় ব্যথা, আপনার সামনে আপনার হাত দিয়ে জিনিসগুলি ধরে রাখতে অসুবিধা, রাতের ব্যথা যা আপনাকে জাগিয়ে তোলে এবং আক্রান্ত কাঁধে শুতে অক্ষমতা।

কাঁধে পপিং করা এবং ক্লিক করা স্বাভাবিক, এবং দীর্ঘস্থায়ী কাঁধের সমস্যাযুক্ত রোগীরা প্রায়ই একই দিকে এবং কাঁধের ব্লেডের চারপাশে ব্যথা ঘাড় ব্যথা অনুভব করে, ট্রিগার পয়েন্ট থেকে সম্পর্কিত মাথাব্যথা সহ।

মধ্যবয়সী মহিলা এবং পুরুষরা প্রায়শই এই ধরনের সিনড্রোমে আক্রান্ত হন, প্রধানত কাজ করার সময় ভুল ভঙ্গি এবং শিক্ষক, ছুতার এবং পুলিশ সদস্যদের মতো ওভারহেড কাজের সাথে জড়িত ব্যক্তিদের কারণে। যারা সফ্টওয়্যার পেশাদার বা ডেস্ক সম্পর্কিত কাজ করছেন যার জন্য একটি নির্দিষ্ট ভঙ্গিতে দীর্ঘক্ষণ বসে কাজ করা প্রয়োজন তারা এই ধরনের কাঁধে ব্যথা আবিষ্কার করতে পারেন। 

বরফ দিয়ে প্রাথমিক চিকিৎসা এবং ওভার দ্য কাউন্টার প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ, সেইসাথে উত্তেজক কার্যকলাপ এড়ানো, এবং ভঙ্গি সংশোধন এই পর্যায়ে সমস্যা পরিচালনা করার জন্য যথেষ্ট হতে পারে। কিন্তু অবহেলা করলে যান্ত্রিক সমস্যা হবে এবং পেশী হাড়ের মধ্যে চিমটি হয়ে যাবে এবং শেষ পর্যন্ত ছিঁড়ে যেতে পারে।

যদি এটি কোন ইতিবাচক ফলাফল না দেখায়, তাহলে একজন চিকিত্সকের দ্বারা একটি মূল্যায়ন সবচেয়ে নিরাপদ পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। একটি নির্দিষ্ট রোটেটর কাফ ব্যায়াম প্রোগ্রাম এবং প্রেসক্রিপশন অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরিগুলি শক্তিশালীকরণ প্রোগ্রামের সাথে চিকিত্সার মূল ভিত্তি যা বলটিকে কাঁধের সকেটে কেন্দ্রীভূত রাখতে এবং ওভারহেড ক্রিয়াকলাপের সাথে প্রতিবন্ধকতা কমাতে সহায়তা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

সঠিক প্রাথমিক চিকিত্সা প্রদাহ কমাতে সাহায্য করতে পারে, রোগীদের আরও কার্যকরভাবে ব্যায়াম প্রোগ্রাম সম্পূর্ণ করার অনুমতি দেয়। ব্যায়ামগুলি পেশীর ক্লান্তির বিন্দুতে করা উচিত, এবং ব্যথার বিন্দুতে নয়, যাতে ইতিমধ্যে উপস্থিত প্রদাহকে যোগ করা এড়ানো যায়। কাঁধের পেশী এবং রোটেটর কফ শক্তিশালী হওয়ার সাথে সাথে ব্যথা সাধারণত কমে যায়।

যদি কোন উন্নতি না হয়, এক্স-রে এবং একটি এমআরআই বা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয় রোটেটর কফটি ছিঁড়ে যাওয়ার জন্য মূল্যায়ন করার জন্য। একটি রক্ষণশীল চিকিত্সা প্রোগ্রামের সাথে, ছোট অশ্রুগুলি প্রায়শই উপসর্গবিহীন হয়ে উঠতে পারে, কিন্তু অশ্রু বড় হওয়ার সাথে সাথে তাদের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায় এবং আরও খারাপ পূর্বাভাস হয়।

একটি ভাল রক্ষণশীল চিকিত্সা প্রোগ্রাম অনুসরণ করে প্রায় 80-85 শতাংশ প্রতিবন্ধক রোগীর দ্বারা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এড়ানো যায়। এই সমস্যাগুলির জন্য, অস্ত্রোপচারের বেশিরভাগই আর্থ্রোস্কোপিকভাবে করা যেতে পারে, তবে আরও বিস্তৃত রোটেটর কাফ মেরামতের জন্য পুনরুদ্ধারের জন্য পুরো বছর পুনর্বাসনের প্রয়োজন হয়।

প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং কাঁধের ব্যথার জন্য চিকিত্সা অস্ত্রোপচার ছাড়াই সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার হতে পারে।