মহাধমনী ভালভ সার্জারি সারা বিশ্ব জুড়ে কার্ডিয়াক সার্জারিতে সাধারণভাবে সম্পাদিত পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। অর্টিক ভালভকে প্রস্থেসিস দিয়ে প্রতিস্থাপনের আদর্শ পদ্ধতির বিকল্প হিসেবে, বায়োপ্রোস্থেটিক যান্ত্রিক, মহাধমনী ভালভ মেরামতের প্রতি আগ্রহ 20 বছরেরও বেশি সময় ধরে রয়েছে।

মহাধমনী ভালভের জন্য বিভিন্ন ধরণের মেরামত রয়েছে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ভালভ লিক হওয়ার ক্ষেত্রে। ভালভ সংকীর্ণ বা স্টেনোসিসের জন্য খুব কম ধরণের মেরামত ব্যবহার করা হয়েছে। মেরামতের একটি বড় সংখ্যা রোগীর নিজস্ব পেরিকার্ডিয়াম ব্যবহার.

যাইহোক, পুনঃপ্রক্রিয়ার হার বেশি হয়েছে, এই ধরনের মেরামতকে সন্তোষজনক থেকে কম করে তুলেছে। এর সীমিত স্থায়িত্ব পেরিকার্ডিয়ামের অপূর্ণ প্রস্তুতি, পেরিকার্ডিয়াল কাসপের নকশা এবং অপারেশনের প্রযুক্তিগত কার্যকারিতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। একই সময়ে, বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ টিস্যু ভালভগুলিও সীমিত স্থায়িত্ব এবং অপূর্ণ হেমোডাইনামিক্সের সাথে অপূর্ণ। অল্প বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সীমিত স্থায়িত্ব প্রধান সমস্যা হয়ে উঠেছে এবং অপূর্ণ হেমোডাইনামিক্স ছোট মহাধমনী শিকড়যুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রধান সমস্যা হয়ে উঠেছে।

সম্প্রতি, একটি নতুন কৌশল মহাধমনী ভালভ পুনর্গঠন পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হিসাবে জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে। প্রক্রিয়াটি হল পেরিকার্ডিয়াল টিস্যু ব্যবহার করে একটি মহাধমনী কাসপ প্রতিস্থাপন কৌশলের উপর জাপানে অধ্যাপক ওজাকির কাজ। 2014 সালে মর্যাদাপূর্ণ জার্নাল অফ থোরাসিক অ্যান্ড কার্ডিওভাসকুলার সার্জারিতে প্রকাশিত পদ্ধতিটি পরপর 404 জন রোগীর মধ্যে খুব চিত্তাকর্ষক ফলাফল দেখায় যেখানে সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের কারণে শুধুমাত্র দুটি রোগীর পুনরায় অপারেশনের প্রয়োজন হয়। অন্য 402 রোগী হালকা মহাধমনীর রিগারজিটেশনের চেয়ে কম দেখিয়েছেন এবং 23.7 +13.1 মাস গড় ফলো-আপের পরে কোনও থ্রম্বোইম্বোলিক ঘটনা রেকর্ড করা হয়নি। 96.2 মাসের ফলো-আপে পুনরায় অপারেশন থেকে স্বাধীনতা ছিল 53%। এই স্বল্প এবং মাঝারি-মেয়াদী ফলাফল ডেটা সমস্ত পরিবর্তনশীল, বেঁচে থাকা, পুনরায় অপারেশন থেকে মুক্তি, স্ট্রোক এবং এন্ডোকার্ডাইটিস সম্পর্কিত স্ট্যান্ডার্ড প্রতিস্থাপন টিস্যু ভালভের জন্য যতটা ভাল বা তার চেয়ে ভাল।

1. Halees ZA, Shahid MA, Sanei AA, Sallehuddin A, Duran C. পেরিকার্ডিয়াম দিয়ে মহাধমনী পুনর্গঠনের 16 বছর পর্যন্ত ফলো-আপ: একটি স্টেন্টলেস সহজলভ্য সস্তা ভালভ? Eur J Cardiothorac Surg. 2005;28:200-5।

2. চ্যান কেএমজে, রহমান-হেলি এস, মিত্তাল টিকে, গ্যাভিনো জেএ, ড্রেফাস জিডি। সত্যই স্টেন্টলেস অটোলোগাস পেরিকার্ডিয়াল অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন: স্ট্যান্ডার্ড অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপনের বিকল্প। জে থোরাক কার্ডিওভাস্ক সার্গ। 2011;141:276-83.

3. শিগেইউকি ওজাকি, ইসামু কাওয়াসে, হিরোমাসা ইয়ামাশিতা, শিন উচিদা, ইউকিনারি নোজাওয়া, মিকিও তাকাতোহ, সো হাগিওয়ারা। গ্লুটারালডিহাইড-চিকিত্সাযুক্ত অটোলোগাস পেরিকার্ডিয়ামের সাথে মহাধমনী ভালভ পুনর্গঠনের মোট 404 টি ক্ষেত্রে। জে থোরাক কার্ডিওভাস্ক সার্গ 2014;147:301-6

4. শিগেইউকি ওজাকি, ইসামু কাওয়াসে, হিরোমাসা ইয়ামাশিতা, শিন উচিদা, ইউকিনারি নোজাওয়া, মিকিও তাকাতু, সো হাগিওয়ারা, নাগাকি কিয়োহারা। রুট অ্যাবসেস সহ সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের জন্য অটোলোগাস পেরিকার্ডিয়াম ব্যবহার করে মহাধমনী ভালভ পুনর্গঠন। তোহো বিশ্ববিদ্যালয়, টোকিও, জাপান। AATS বিমূর্ত 2015

5. শিগেইউকি ওজাকি, ইসামু কাওয়াসে, হিরোমাসা ইয়ামাশিতা, শিন উচিদা, ইউকিনারি নোজাওয়া, মিকিও তাকাতোহ, সো হাগিওয়ারা এবং নাগাকি কিয়োহারা। 80 বছরের বেশি বয়সীদের জন্য অটোলোগাস পেরিকার্ডিয়াম ব্যবহার করে মহাধমনী ভালভ পুনর্গঠন। এশিয়ান কার্ডিওভাসকুলার এবং থোরাসিক অ্যানালস 2014;22: 903-908

6. হিরোমাসা ইয়ামাশিতা, শিগেইউকি ওজাকি, কিয়োটাকা ইওয়াসাকি, ইসামু কাওয়াসে, ইউকিনারি নোজাওয়া এবং মিৎসুও উমেজু। গ্লুটারালডিহাইড দিয়ে চিকিত্সা করা মানুষের পেরিকার্ডিয়ামের প্রসার্য শক্তি। Ann Thorac Cardiovasc Surg 2012; 18: 434-437

7. শিগেইউকি ওজাকি, ইসামু কাওয়াসে, হিরোমাসা ইয়ামাশিতা, শিন উচিদা, ইউকিনারি নোজাওয়া, মিকিও তাকাতোহ, সো হাগিওয়ারা, নাগাকি কিয়োহারা। অটোলোগাস পেরিকার্ডিয়াম সহ বাইকাসপিড অর্টিক ভালভের পুনর্গঠন - ট্রাইকাসপিডাইজেশনের উপযোগিতা। সার্ক জে 2014; 78:1144 – 1151

8. শিগেইউকি ওজাকি, ইসামু কাওয়াসে, হিরোমাসা ইয়ামাশিতা, শিন উচিদা, ইউকিনারি নোজাওয়া, তাকায়োশি মাতসুয়ামা, মিকিও তাকাতোহ, সো হাগিওয়ারা। অ্যাওর্টিক ভালভ রোগে স্ব-উন্নত মহাধমনী ভালভ প্লাস্টি সিস্টেম ব্যবহার করে মহাধমনী ভালভ পুনর্গঠন। ইন্টারেক্টিভ কার্ডিওভাসকুলার এবং থোরাসিক সার্জারি 2011;12:550–553 (2011 ইউরোপীয় দ্বারা প্রকাশিত
অ্যাসোসিয়েশন ফর কার্ডিও-থোরাসিক সার্জারি ইনস্টিটিউশনাল রিপোর্ট – ভালভ)

9. ইসামু কাওয়াসে, শিগেইউকি ওজাকি, হিরোমাসা ইয়ামাশিতা, শিন উচিদা, ইউকিনারি নোজাওয়া, তাকায়োশি মাতসুয়ামা, মিকিও তাকাতোহ, সো হাগিওয়ারা। ডায়ালাইসিস রোগীদের জন্য অটোলোগাস পেরিকার্ডিয়াম সহ মহাধমনী ভালভ পুনর্গঠন। ইন্টারেক্টিভ কার্ডিওভাসকুলার এবং থোরাসিক সার্জারি 2013;16:738-742

10. https://www.rbhh-specialistcare.co.uk/

11. https://publicdocuments.sth.nhs.uk/pil3800.pdf

মেরামতের অন্যান্য ধরনের

ডঃ আদিল সাদিক OCT 2017-এ জাপানের টোকিওতে ডঃ ওজাকির প্রশিক্ষণে যোগদান করেন, এরপর সার্টিফিকেশন

বক্তৃতা প্রোগ্রামের লিঙ্ক নীচে দেওয়া আছে

http://www.ikou-commons.com/

ডাঃ আদিল সাদিক ওজাকি মহাধমনী ভালভ পুনর্গঠনে আসন্ন বিশ্ব ওয়েবিনার সম্মেলনে ভারতের প্রতিনিধিত্ব করার জন্য আমন্ত্রণ জানানো হয়েছে। নভেম্বর 2018

প্রস্তাবিত প্রোগ্রামের একটি লিঙ্ক নীচে দেওয়া হল

http://www.temdec.med.kyushu-u.ac.jp/