ما هو عصب ثلاثي التوائم (TN)؟

ألم العصب الثلاثي التوائم هو اضطراب ألم يصيب العصب القحفي الخامس، المعروف باسم العصب الثلاثي التوائم. يتحكم هذا العصب بوظائف مثل المضغ والعض، وينقل الأحاسيس من الوجه إلى الدماغ. على الرغم من شيوعه لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، إلا أن ألم العصب الثلاثي التوائم يمكن أن يحدث في أي عمر. وتصاب النساء به أكثر من الرجال.

ما هي أسباب مرض TN؟

يمكن أن يؤدي تضخم الشريان أو الوريد، أو الإصابة، أو الورم، أو التهاب الغطاء الغشائي الواقي للدماغ (السحايا) أو الآفات الأخرى إلى ضغط العصب ثلاثي التوائم أو تهيج جذور العصب ثلاثي التوائم مما يؤدي إلى إتلاف الطبقة الواقية حول العصب (غمد الميالين) مما يؤدي إلى ظهور أعراض عصب ثلاثي التوائم.

ما هي علامات وأعراض مرض TN؟

يشعر المريض بألم شديد ومبرح يشبه الطعن أو الصدمة في العينين والشفتين والأنف والجبهة والفك السفلي والفك العلوي. وقد تستمر النوبة من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق وقد تحدث عدة مرات في اليوم. وقد يكون هناك أيضًا ألم طعني أو مؤلم مستمر في منطقة الوجه يغذيها العصب الثلاثي التوائم. وقد يحدث ألم الوجه بسبب التنظيف بالفرشاة أو الحلاقة أو لمس الوجه أو وضع المكياج أو المضغ أو النفخ أو التقبيل، إلخ. وفي بعض الأحيان، قد يؤدي حتى نسيم خفيف يلامس الوجه إلى حدوث نوبة.

ما هي الاختبارات التشخيصية المستخدمة لتحديد TN؟

يُشخَّص الألم بناءً على وصف الأعراض، بالإضافة إلى الفحص العصبي. يجب استبعاد الأسباب الأخرى لآلام الوجه، مثل الصداع العنقودي، وآلام الأعصاب بعد نوبة الهربس، واضطرابات الفك، قبل تشخيص ألم العصب الثلاثي التوائم. قد يُجرى تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لاستبعاد احتمال وجود ورم أو تصلب متعدد، ولتحديد سبب انضغاط العصب الوجهي.  

ما هي خيارات العلاج لمرض TN؟

1. الإدارة الطبية لمرض التهاب العصب الثلاثي التوائم

استُخدمت العديد من الأدوية لعلاج هذا المرض. يختلف تأثير الأدوية من شخص لآخر، وقد يلزم تجربة تركيبات مختلفة قبل تحديد العلاج المناسب. قد تكون الجراحة ضرورية للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاج الطبي.

2. العلاج الجراحي لألم العصب الثلاثي التوائم

الجراحة هي الخيار العلاجي الأكثر نجاحًا والأكثر طلبًا لهذه الحالة. إزالة الضغط الدقيق للأوعية الدموية (MVD) إجراء ذكي وأنيق يستخدمه جراحو الأعصاب لتخفيف الألم.