نبذة عن معهد ساكرا لعلوم الأعصاب

يقدم معهد ساكرا لعلوم الأعصاب أحدث العلاجات والأساليب العلاجية المبتكرة والمتطورة لجميع أمراض الجهاز العصبي. لدينا أحد أكثر برامجنا شمولاً في البلاد، ويضم نخبة من المتخصصين ذوي الشهرة العالمية الذين يجرون عمليات جراحية متقدمة، من جراحة العمود الفقري إلى جراحة قاعدة الجمجمة بالمنظار، بما في ذلك جراحة أورام الغدة النخامية وعلاج أورام الغدة النخامية.

يرأس الوحدة الدكتور ساتيش رودرابا (مدير معهد علوم الأعصاب، استشاري أول في جراحة الأعصاب ورئيس قسم جراحة العمود الفقري في مستشفى ساكرا وورلد، بنغالور)، وتضم كلاً من الدكتور سواروب جوبال (استشاري أول في جراحة الأعصاب ومدير قسم علوم الأعصاب) والدكتور ن. تشاندراشيكار (استشاري في جراحات الدماغ والعمود الفقري والصدمات العصبية). يتمتع فريق الأخصائيين بخبرة تزيد عن 35 عامًا، وقد أجرى أكثر من 40,000 عملية جراحية بمعدل نجاح ملحوظ، مما مكّن المرضى من العودة إلى حياتهم الطبيعية في غضون أيام قليلة.

يعد قسم جراحة المخ والأعصاب في مستشفى ساكرا أحد الأقسام الرائدة في علاج الحالات العصبية باستخدام أحدث الابتكارات والتقنيات في جراحة المخ والأعصاب، مثل نظام الملاحة العصبية، وغرفة العمليات الهجينة ثنائية الأجنحة، وغرفة جراحة المخ والأعصاب بالمنظار، وغرفة جراحة العمود الفقري مع توجيه الصور، وجراحة تحفيز الدماغ العميق، بالإضافة إلى إجراءات جراحة الصرع.

س - ما هي الغدة النخامية؟

الغدة النخامية غدة هرمونية بحجم حبة البازلاء، تقع في قاعدة الجمجمة خلف العينين. تتصل بالدماغ بواسطة ساق. تُعرف بالغدة الرئيسية في الجسم لقدرتها على التحكم في مختلف أجهزة الجسم.

تتحكم الغدة النخامية بعدد من الهرمونات (المواد الكيميائية) المختلفة التي تؤثر على أجهزة الجسم المختلفة. وتشمل هذه الهرمونات: الكورتيزول (هرمون ستيرويدي مسؤول عن مجموعة واسعة من وظائف الجسم)؛ وهرمون الغدة الدرقية (الذي يتحكم في معدل الأيض)؛ والهرمونات الجنسية (للتكاثر)؛ والبرولاكتين (لإنتاج حليب الثدي لدى النساء)؛ وهرمون النمو (للنمو خلال مرحلتي الطفولة والمراهقة)؛ والهرمون المضاد لإدرار البول (لتوازن الماء في الجسم).

س - ما هي أورام الغدة النخامية؟

أورام الغدة النخامية، المعروفة أيضًا باسم "الأورام الغدية"، هي أورام حميدة (غير سرطانية) في الغدة النخامية. يمكن أن تكون هذه الأورام وظيفية أو غير وظيفية.

الأورام الوظيفية تفرز هرمونات بكميات كبيرة. أكثرها شيوعًا هو الورم المنتج للبرولاكتين (ويُسمى أيضًا "الورم البرولاكتيني")، والذي يتجلى في إفرازات حليب غير طبيعية من الثديين وتوقف الدورة الشهرية الطبيعية. الأورام التي تُنتج هرمونات ستيرويدية زائدة (داء كوشينغ) تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، واضطرابات نفسية، وسمات نمطية مثل السمنة، ووجه القمر، وعلامات تصبغ في البطن. الأورام التي تُنتج هرمونات نمو زائدة تؤدي إلى ضخامة الأطراف لدى الأطفال، وتضخم اليدين والقدمين والأنف لدى البالغين.

تميل أورام الغدة النخامية غير الوظيفية إلى النمو بشكل كبير، مما يضغط على العصب البصري، مما يؤثر على البصر. كما يمكن أن تُسبب تلفًا في أنسجة الغدة النخامية السليمة المحيطة، ما يؤدي إلى نقص بعض أو كل الهرمونات التي تنتجها.

س - هل أورام الغدة النخامية شائعة؟

يمكن أن تحدث أورام الغدة النخامية في أي عمر (بما في ذلك الأطفال)، ولكنها غالبًا ما تُصيب كبار السن. معظم الأورام هي أورام حميدة في الغدة النخامية؛ وقليل جدًا منها سرطاني.

س - ما هي أعراض ورم الغدة النخامية؟

• الصداع.
• مشاكل في الرؤية.
• التعب غير المبرر.
• تغيرات في المزاج.
• التهيج.
• تغيرات في الدورة الشهرية عند النساء.
• العقم أو عدم القدرة على الإنجاب.
• ضعف الانتصاب، وهو عدم القدرة على تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه عند الرجال ويحدث بسبب التغيرات الهرمونية.

س - هل ورم الغدة النخامية قابل للشفاء؟

معظم أورام الغدة النخامية قابلة للشفاء. إذا شُخِّص ورم الغدة النخامية مبكرًا، فعادةً ما تكون فرص الشفاء ممتازة. ومع ذلك، إذا نمت الأورام بشكل كبير أو سريع، فمن المرجح أن تُسبب مشاكل، وسيكون علاجها أصعب.

س - ماذا يحدث إذا لم يتم علاج ورم الغدة النخامية؟

من المهم دائمًا أن نضع في الاعتبار أن ليس كل أورام الغدة النخامية الكبيرة سرطانية، ولكن إذا تركت دون علاج، فإنها يمكن أن تسبب مرضًا خطيرًا بسبب تأثيراتها على الغدة النخامية الطبيعية والأعصاب البصرية والدماغ.

س - لماذا هناك حاجة لإجراء عملية جراحية للغدة النخامية؟

تُعدّ الجراحة أفضل علاج ممكن لأورام الغدة النخامية، حيث تتجاوز نسبة نجاحها 90%. مع ذلك، لا يُنصح بالجراحة لعلاج أورام البرولاكتين، إذ تستجيب هذه الأورام للعلاج الدوائي.

في حالة الأورام المتبقية أو الأورام الموجودة في مناطق حرجة، تعتبر الجراحة الإشعاعية علاجًا آمنًا وفعالًا.

س - ماذا تنطوي عليه جراحة الغدة النخامية؟

الجراحة هي العلاج الأساسي لأورام الغدة النخامية. تُجرى معظم عمليات الغدة النخامية عبر الأنف باستخدام مجهر أو منظار داخلي. يُسهّل هذا على الجراحين الوصول إلى الغدة مع الحد الأدنى من إصابة المريض. تُسمى هذه العملية "الجراحة عبر الأنف، عبر الوتدي". قد يحتاج الجراح أحيانًا إلى الوصول إلى الورم عن طريق كشف الدماغ من خلال الجمجمة. تُسمى هذه العملية "الجراحة عبر الجمجمة". يمكن علاج 95% من أورام الغدة النخامية عبر الأنف.

س - ما هي فوائد عملية الجراحة عبر الأنف؟

• ألم وانزعاج أقل
• الحد الأدنى من فقدان الدم
• لا ندوب
• أقصر الطرق وأكثرها أمانًا
• إقامة أقل في المستشفى
• احتمالية أقل للمضاعفات

س - ماذا يحدث بعد إزالة ورم الغدة النخامية؟

يجب على المريض الامتناع عن نفخ أنفه لبضعة أسابيع بعد الجراحة. هذا يسمح لمكان الجراحة بالشفاء. غالبًا ما يشعر المرضى بالغثيان في اليوم الأول بعد الجراحة. قد يحدث هذا بسبب تقطر دم الجراحة في الحلق وصولًا إلى المعدة.

س - كم من الوقت يستغرق التعافي من جراحة ورم الغدة النخامية؟

في حال إجراء جراحة عبر الجمجمة، قد يشعر المريض بالتعب لبضعة أسابيع بعد الجراحة. قد يعاني أيضًا من صداع خفيف أو صعوبة في التركيز. قد يستغرق التعافي التام ما يصل إلى ستة أسابيع. قد تبقى الجروح التي أحدثها الطبيب مؤلمة لمدة خمسة أيام تقريبًا بعد الجراحة.

الأسئلة الشائعة

س1. ما هي خيارات العلاج لأورام الغدة النخامية؟

تشمل خيارات العلاج لأورام الغدة النخامية ما يلي:

• الأدوية المستخدمة لتقليص حجم الأورام المنتجة للهرمونات
• جراحة لإزالة الورم
• العلاج الإشعاعي عندما لا تكون الجراحة ممكنة أو إذا عاد الورم

يعتمد العلاج على نوع الورم وحجمه وما إذا كان يؤثر على مستويات الهرمونات أو الهياكل القريبة.

س2. متى تكون الجراحة ضرورية لعلاج أورام الغدة النخامية؟

تكون الجراحة ضرورية إذا كان الورم:

• إنه كبير ويضغط على العصب البصري، مما يسبب مشاكل في الرؤية
• ينتج هرمونات زائدة لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية
• يشتبه في أنه سرطاني
• لا يستجيب للأدوية أو ينمو مع مرور الوقت

س3. ما هي أفضل طريقة جراحية لإزالة ورم الغدة النخامية؟

الطريقة الأكثر شيوعًا وتفضيلًا هي الجراحة التنظيرية عبر الوتدي، حيث يُزال الورم عبر الأنف باستخدام كاميرا وأدوات. وهي جراحة طفيفة التوغل، ولا تترك ندبة ظاهرة، وتتيح تعافيًا أسرع.

س4. ما هي مدة التعافي بعد جراحة ورم الغدة النخامية؟

يبقى معظم المرضى في المستشفى لمدة تتراوح بين يومين وأربعة أيام، ويمكنهم العودة إلى أنشطتهم الطبيعية خلال أسبوعين إلى ستة أسابيع، وذلك حسب حالتهم واستجابتهم للجراحة. وتُعدّ المتابعة الطبية أمرًا بالغ الأهمية لمراقبة مستويات الهرمونات وسرعة الشفاء.

س5. هل يمكن أن تعود أورام الغدة النخامية بعد العلاج؟

نعم، قد تتكرر أورام الغدة النخامية، خاصةً إذا لم تُستأصل بالكامل أو إذا كانت عدوانية. تساعد المتابعة الدورية بفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي وفحوصات الهرمونات على اكتشاف أي تكرار مبكرًا وتوجيه العلاج اللاحق.