ما هو بيرمكاث؟

القسطرة البيرمَكاث عبارة عن أنبوب طويل ورفيع ومرن بفتحتين مجوفتين، يُدخل في الوريد. يُدخل عادةً في الوريد الوداجي الداخلي في الرقبة، ونادرًا في الوريد الفخذي في منطقة الأربية. ينقل أحد الفتحتين المجوفتين الدم من الجسم إلى جهاز غسيل الكلى، بينما ينقل الجزء الآخر الدم من الجهاز إلى الجسم. يُثبّت القسطرة البيرمَكاث، المزود بسوار، ويحمي من العدوى من خلال عمله كحاجز.

كيف يتم ذلك؟

قبل الإجراء

• لا تشرب أو تأكل أي شيء لمدة 4 ساعات على الأقل قبل الإجراء.
• أخبر الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها بشكل مستمر، وخاصة إذا كنت تتناول أدوية لتسييل الدم.
• أخبر الطبيب عن أي حساسية تجاه أي أدوية أو أي عدوى تعرضت لها في الماضي.
• ارتدي ملابس مريحة واتركي كل الأشياء الثمينة والمجوهرات في المنزل.
• لا ترتدي أطقم الأسنان أو أجهزة السمع أو النظارات أثناء العملية.  
• يجب على المريض الخضوع لبعض فحوصات الدم واختبار الفحص البدني ومسح دوبلر قبل إدخال القسطرة الدائمة.

أثناء الإجراء

• سيتم وضع أنبوب صغير، رفيع، ومرن يسمى القنية الوريدية في الجزء الخلفي من اليد لتوصيل الأدوية مباشرة إلى الوريد. 
• سيتم جعل المريض مستلقيا على ظهره، وسيتم إعطاؤه المهدئات عن طريق الوريد لتخفيف الألم وتخفيف الجسم حتى اكتمال العملية.
• سيتم استخدام محلول مطهر أو محلول معقم لفرك المنطقة التي سيتم إدخال القسطرة فيها.
• سيقوم الطبيب بوضع مشبك على أحد الأصابع لتسجيل مستويات الأكسجين في الدم.
• بعد تخدير المريض، يُدخل الطبيب سلكًا إلى الوريد الأجوف العلوي أو الأذين الأيمن للقلب عبر الوريد الوداجي الخارجي. بهذه الطريقة، يُنشئ الطبيب نفقًا ويُوجّه القسطرة إلى الأذين الأيمن للقلب. يُساعد السوار على تثبيت القسطرة في مكانها أسفل جدار الصدر. تُخاط نقطة خروج القسطرة من جدار الصدر، وتُوضع ضمادة شفافة على الغرز.
• ستُثبّت الغرز والضمادة القسطرة في مكانها. ستُزال الغرز والضمادة بعد عشرة أيام.
• سيتم أيضًا إجراء اختبار التصوير بالأشعة السينية بعد إدخال القسطرة الدائمة للتأكد من موضع القسطرة الدائمة.

تستغرق العملية حوالي 45 دقيقة.

ما هي الاحتياطات التي يجب اتخاذها بعد العملية؟

• لا ترفع أوزانًا أثقل من 5 كجم
• لا تبلل القسطرة/الضمادة أثناء الاستحمام. 
• أخبر الطبيب إذا ظهرت أعراض مثل الألم أو الحمى أو إفرازات أو احمرار في موقع القسطرة.
• أخبر الطبيب إذا حدث أي نزيف في هذا المكان.
• لا تمارس أي أنشطة عنيفة مثل الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي والسباحة.
• يجب أن يكون الضماد فوق الموقع نظيفًا وجافًا حتى يتمكن من تثبيت القسطرة في مكانها ويكون أقل عرضة للعدوى.

ما هي مزايا بيرمكاث؟

• يعتبر بيرمكاث أقل عرضة للإصابة بالعدوى
• يبقى في الجسم لفترة أطول من القسطرة الوداجية المؤقتة.