ما هو استئصال المثانة المبيض؟

هو إجراء جراحي يتم إجراؤه لإزالة كيس أو ورم المبيض مع الحفاظ على المبيض والخصوبة.
أكياس المبيض هي أكياس مملوءة بسائل تتكون في المبيضين، وتحيط بها طبقة رقيقة جدًا. أي جريب مبيض يزيد حجمه عن 3 سنتيمترات يُعتبر كيسًا مبيضيًا.

هناك نوعان من أكياس المبيض التي تتكون في الجسم:

• أكياس المبيض الوظيفية: هذه الأكياس غير ضارة، وهي أكثر أنواع الأكياس شيوعًا لدى النساء. أما الأكياس الوظيفية فهي هياكل تشبه الأكياس، تتشكل على سطح مبيض المرأة أثناء دورة الإباضة أو بعدها.
• الخراجات الباثولوجية: تتكون هذه الأكياس في المبيض، ولكنها ليست جزءًا من دورة الإباضة. قد تكون الأكياس المرضية حميدة أو خبيثة.

يتم إجراء استئصال الكيس المبيضي على أساس عمر المريضة وحجم الكيس واحتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة.

لماذا يتم تنفيذها؟

سيوصي خبير الرعاية الصحية الخاص بك باستئصال كيس المبيض إذا كان لديك أي من هذه العلامات والأعراض:

• إذا كان حجم الأكياس المبيضية أكبر من 6-7 سم.
• إذا كانت هناك أي كتل مبيضية موجودة في كلا المبيضين
• سرطان المبيض
• إذا كانت الموجات فوق الصوتية تشير إلى أن الكيس المتكون ليس كيسًا وظيفيًا بسيطًا.
• إذا ظهرت أي مضاعفات مثل التمزق.

كيف يتم تشخيصها؟

قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات تشخيصية مختلفة قبل استئصال كيس المبيض:

• فحص الموجات فوق الصوتية: يتم إجراؤه للكشف عن تكيسات المبيض.
• اختبار الدم CA-125: على الرغم من أنه ليس محددًا، إلا أن المستويات المرتفعة يمكن أن تشير إلى وجود ورم خبيث.
• يتم إجراء اختبار الحمل لاستبعاد الحمل.
• يتم إجراء اختبارات التصوير الأخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ودراسات تدفق دوبلر، إذا لزم الأمر.

كيف تتم عملية استئصال كيس المبيض؟

يمكن إجراء استئصال كيس المبيض بطريقتين:

• الجراحة المفتوحة
• الجراحة بالمنظار

الجراحة بالمنظار 

الجراحة بالمنظار، والمعروفة أيضًا باسم جراحة ثقب المفتاح، هي تقنية جراحية طفيفة التوغل. في هذه الطريقة، يُزال كيس المبيض فقط مع الحفاظ على أنسجة المبيض أو المبايض. كما تُساعد هذه الطريقة في تأكيد وجود أكياس المبيض.

• سيتم إخضاع المريض للتخدير العام أو التخدير الموضعي عن طريق الوريد للتهدئة.
• سيقوم الجراح بعمل ثلاثة أو أربعة شقوق صغيرة في البطن لإدخال منظار البطن وأدوات جراحية أخرى لإزالة الأكياس.
• يتم إدخال منظار بطني مزود بكاميرا فيديو في نهايته إلى أحد الشقوق الجراحية لعرض الأعضاء الداخلية على شاشة في غرفة العمليات. تساعد الصور المعروضة على الشاشة الجراح على توجيه الأدوات الجراحية إلى الموقع الدقيق للكيس المبيضي.
• يُفصل الكيس عن نسيج المبيض السليم ويُزال. إذا كان الكيس يشمل المبيض بأكمله، فقد لا يكون من الممكن فصل الكيس وحده، مما يستلزم إزالة المبيض. في بعض الأحيان، إذا تعذر إزالة الكيس بالكامل، يُجرى إما إزالته جزئيًا أو شفطه.
• بعد الانتهاء من العملية، يتم خياطة الشقوق بغرز قابلة للذوبان. 

جراحة مفتوحة 

إذا لم يكن الإزالة بالمنظار ممكنة بسبب الالتصاقات أو المشاكل الأخرى التي واجهتها أثناء الجراحة مثل - إذا كان الكيس كبيرًا جدًا أو إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالسرطان، فيجب إجراء جراحة مفتوحة.

الاحتياطات:

• استأنف أنشطتك الروتينية اليومية العادية
• الامتناع عن القيام بأنشطة شاقة مثل رفع الأشياء الثقيلة في صالة الألعاب الرياضية أو ممارسة الرياضة 
• لا ترفع أي شيء يزن أكثر من 5 كجم لمدة 2-4 أسابيع بعد الجراحة
• استشر الطبيب إذا كنت تعاني من أعراض مثل آلام البطن، أو آلام الصدر المفاجئة، أو مشاكل التنفس.
• تناول الدواء حسب توجيهات الطبيب.

مميزات استئصال كيس المبيض بالمنظار:

• أقصر البقاء في المستشفى
• التعافي سريع جدًا
• الألم والانزعاج بعد الجراحة أقل بكثير
• مخاطر أقل للإصابة بالعدوى
• آثار جانبية أقل.