ما هو رتق المريء؟

لا يتطور المريء - الأنبوب الذي يحمل الطعام عادةً من الفم إلى المعدة - بشكل صحيح قبل الولادة. في معظم الحالات، ينتهي المريء العلوي ولا يتصل بالمريء السفلي والمعدة. يتصل الطرف العلوي من المريء السفلي بالقصبة الهوائية. يُطلق على هذا الاتصال ناسور القصبة الهوائية المريئي (TEF). يعاني بعض الأطفال المصابين بناسور القصبة الهوائية المريئي أيضًا من مشاكل أخرى، مثل القلب أو اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.

تتضمن الأنواع الأخرى من تضيق المريء تضييق المريء، وقد تكون مرتبطة بعيوب خلقية أخرى.

أعراض

• تغير لون الجلد إلى الأزرق (زرقة) عند محاولة الرضاعة
• السعال والاختناق والاختناق عند محاولة التغذية
• الترويل
• التغذية السيئة

تشخيص

قد يُظهر فحص الموجات فوق الصوتية للأم الحامل وجود كمية زائدة من السائل الأمنيوسي، مما قد يُشير إلى وجود رتق المريء أو أي انسداد آخر في الجهاز الهضمي. مع ذلك، عادةً ما يُكتشف هذا الاضطراب بعد الولادة بفترة وجيزة عند محاولة الرضاعة، فيسعل الرضيع ويختنق ويتحول لونه إلى الأزرق. بمجرد الاشتباه في وجود رتق المريء، يُمرر أنبوب تغذية صغير عبر الفم أو الأنف إلى المعدة. لن يتمكن أنبوب التغذية من الوصول إلى المعدة عند الطفل المصاب برتق المريء.

تظهر الأشعة السينية للمريء كيسًا مملوءًا بالهواء وهواءً في المعدة والأمعاء. إذا تم إدخال أنبوب تغذية، فسيظهر ملتفًا في الجزء العلوي من المريء.

علاج

يعتبر تضيق المريء حالة جراحية طارئة. يجب إجراء الجراحة لإصلاح المريء بسرعة بعد استقرار حالة الطفل حتى لا تتضرر الرئتان ويمكن تغذية الطفل.

الانتعاش:

سيُنقل الطفل إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة بعد الجراحة. عادةً، يستغرق تعافيه وبدء الرضاعة من ٧ إلى ١٠ أيام.

التكهن :

عادةً ما يكون التشخيص جيدًا. قد يُصاب البعض بتسرب في المفاغرة بعد الجراحة، وهو ما يتطلب علاجًا. ويُعدّ تضيق المفاغرة مشكلة أخرى أثناء المتابعة. وسيحتاج هؤلاء الأطفال إلى توسيع المريء.