العناية بك في كل خطوة
قد يعاني مرضى السكري من مجموعة متنوعة من المضاعفات، بما في ذلك العديد من مشاكل القدم. حتى القرحة البسيطة قد تؤدي إلى بتر يغير الحياة. في الهند، تعد رعاية القدم السكرية واحدة من أكثر جوانب رعاية مرضى السكري إهمالاً.
وقد تبين أن 15% من مرضى السكري يعانون من مشاكل خطيرة في القدم في مرحلة ما، وهو ما قد يعرض حياة الشخص أو أحد أطرافه للخطر. وعادة ما يبقى مرضى السكري في المستشفى لمدة شهر واحد في المتوسط، وقد يحتاج نحو 50% منهم إلى البقاء لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر.
لدى مرضى السكري، تُمثل عمليات بتر الأطراف السفلية 50% من جميع حالات البتر غير الرضية. ويزيد معدل بتر الأطراف السفلية لدى مرضى السكري بمقدار 40 ضعفًا مقارنةً بغير المصابين به. كما أن معدل بتر القدم الأخرى خلال 3 سنوات مرتفع جدًا. ومع ذلك، فإن الخبر السار هو أنه يمكن الوقاية من معظم هذه المشاكل من خلال الزيارات المنتظمة للطبيب والعناية المناسبة بالقدم. ويمكن لعيادة متخصصة في رعاية القدم والجروح لمرضى السكري مساعدة المرضى على إدارة المضاعفات مبكرًا وتقليل خطر البتر.
كيف يؤثر مرض السكري على القدم؟
قد يُسبب داء السكري طويل الأمد اعتلال الأعصاب السكري (تلف الأعصاب)، والذي قد يُسبب وخزًا وألمًا أو ظهور بثور في القدم، مما قد يُؤدي إلى جروح وقروح قد تُصاب بالعدوى. كما يُقلل داء السكري من تدفق الدم إلى القدمين، مما يُصعّب التئام القرحة أو العدوى. وقد تُؤدي العدوى أحيانًا إلى الغرغرينا، مما قد يُؤدي إلى بتر إصبع القدم أو القدم أو جزء من الساق لمنع انتشار العدوى إلى باقي الجسم وإنقاذ حياة. من المهم جدًا العناية الجيدة بقدميك للوقاية من الالتهابات الخطيرة والغرغرينا.
يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب الناتج عن مرض السكري إلى تغيرات في شكل القدمين، مثل قدم شاركوت. في المراحل المبكرة من قدم شاركوت، قد تعاني من احمرار ودفء وتورم. لاحقًا، يمكن أن تتحرك عظام القدمين وأصابع القدم أو تنكسر، مما قد يتسبب في أن يكون شكل قدميك غريبًا، مثل "الجزء السفلي من القدم".
ما هي أعراض القدم السكري؟
- في مرضى السكري، عادة ما تصبح الأعصاب مخدرة، مما يجعل من الصعب اكتشاف الإصابة حيث لا يوجد ألم. قد لا يشعر الشخص بالماء الساخن أو البلاط الساخن أثناء المشي حافي القدمين لأن الإحساس بالحرارة يضيع أيضًا.
- تشوه القدمين مما يؤثر على آلية تحمل الوزن وبالتالي تعريض مناطق القدمين لضغوط عالية بشكل غير طبيعي مما قد يؤدي إلى انهيار الجلد.
- بسبب قلة التعرق في القدمين، يصبح الجلد خشنًا وجافًا، مما يؤدي إلى تشققات تسمح للبكتيريا بالدخول والتسبب في العدوى.
- يؤدي مرض السكري إلى إضعاف دفاعات الجسم، مما يقلل من قدرة الجسم على مقاومة الأمراض والعدوى. بالإضافة إلى ذلك، تتأثر آليات التئام الجروح، مما يطيل الوقت الذي تستغرقه الجروح للشفاء.
- بالإضافة إلى المشكلة، يعاني حوالي 20% من مرضى السكري الذين يعانون من مشاكل في القدم من ضيق أو انسداد الأوعية الدموية. وهذا يضعف عملية الشفاء بشكل أكبر حيث أن تدفق الدم الكافي ضروري لشفاء أي جرح.
طيف القدم السكري
- لا يوجد خطر على القدم
- معرض للخطر القدم
- أظافر القدم النامية/السميكة
- الذرة
- صلابة
خدش أصابع القدم
- مشكلة متعلقة بوتر أخيل
- اختلال التوازن العضلي
- هبوط القدم
- آلام الأعصاب
- الاعتلال العصبي الحسي
- قدم متقرحة
- القدم المصابة
- عدوى الأنسجة الرخوة النخرية
- قدم مشوهة
- قدم مشوهة
- قدم شاركو
- القدم الإقفارية
- غرغرينا أصابع القدم أو القدم
- تعفن الدم
خيارات العلاج
- علاج وجع القدمين
- التفريغ الجراحي
- تصحيح المشاكل البيوميكانيكية (الجراحية وغير الجراحية)
- إعادة التوازن للعضلات والأوتار
- التنضير
- العلاج بالأكسجين عالي الضغط
- علاج الجروح بالضغط السلبي
- مصفوفة جلدية اصطناعية
- توصيل المضادات الحيوية للأنسجة العميقة بواسطة Stimulan
- الإجراءات الترميمية
- تطعيم الجلد
- اللوحات المحلية
- رفرفات السويقة
- رفرفات مجانية
- إعادة بناء الأوعية الدموية
- رأب الأوعية
- مجازة الأوعية الدموية
- العلاج الطبيعي للأطفال
- إعادة التأهيل الاصطناعي
- أخصائي تقويم العظام/الأحذية
نهج متعدد التخصصات لرعاية القدم السكرية
- تتطلب رعاية القدم السكرية رعاية متعددة التخصصات، وفي مستشفى ساكرا وورلد يشارك فريق متعدد التخصصات في رعاية مرضى القدم السكرية. يتعاون جراح التجميل وطبيب السكري وطبيب الأشعة التداخلية وجراح الأوعية الدموية وأخصائي طب الألم وجراح العظام وأخصائي العناية المركزة وطبيب التخدير وأخصائي العلاج الطبيعي وأخصائي الأحذية تحت سقف واحد لتقديم رعاية شاملة.
- يمكن علاج قرح القدم السكرية إذا تم توفير الرعاية الطبية المناسبة. إن علاج قرح القدم السكرية يتعلق بشفاء القرحة دون تكرارها ومنع بتر الطرف. بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون للأسف إلى بتر كبير، فقد أسسنا تعاونًا مع مركز للأطراف الاصطناعية يوفر أطرافًا اصطناعية مصنوعة بتقنية متطورة. مرضى السكري هم مرضى هشّون يعانون من العديد من المشاكل الأخرى التي تهدد الحياة مثل مشاكل القلب والكلى، والتي يعالجها أطباء متخصصون مناسبون.
كيف يتم تقييم القدم السكرية؟
- التقييم السريري
- التقييم الحسي العصبي
- توصيل الأعصاب وتخطيط كهربية العضلات
- مخطط تخطيط الطفل
- اختبار العضلات
- طب الأشعة
- الأشعة السينية
- دوبلر- وريدي، شرياني
- تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب
- تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي
- الأشعة التداخلية (التشخيصية والعلاجية)
- مختبرات علم الأمراض والأحياء الدقيقة والكيمياء الحيوية
نطاق العلاج
- علاج وجع القدمين
- التفريغ الجراحي
- تصحيح المشاكل البيوميكانيكية
- إعادة التوازن للعضلات والأوتار
- التنضير
- علاج الجروح بالضغط السلبي
- الإجراءات الترميمية
- تطعيم الجلد
- اللوحات المحلية
- رفرفات السويقة
- رفرفات مجانية
- إعادة بناء الأوعية الدموية
- رأب الأوعية
- مجازة الأوعية الدموية
- العلاج الطبيعي للأطفال
- إعادة التأهيل الاصطناعي
- أخصائي تقويم العظام/الأحذية
ما هي الخدمات التي تقدمها عيادة سكرا للقدم السكري؟
- التقييم الشامل للقدم السكري وعلاج مشاكل القدم السكرية من قبل جراحي التجميل.
- تقييم من قبل طبيب الغدد الصماء المدرب تدريبًا عاليًا والذي يتمتع بخبرة محددة في علاج هذه المشكلة لتخصيص دواء السكري الخاص بك وفقًا لاحتياجاتك.
- التقييم من قبل أخصائي الأشعة التداخلية وجراح الأوعية الدموية ذو الخبرة الواسعة في علاج اضطرابات القدم السكرية، وبشكل خاص، مشاكل الأوعية الدموية في ساقيك.
- تقييم من قبل أخصائي إعادة التأهيل ذو الخبرة المعترف بها دوليا في إعادة تأهيل القدم لاقتراح الأحذية الأكثر ملاءمة لك، إلى جانب الأحذية المناسبة المصنوعة داخليا بتكلفة معقولة.
- ملف تعريف قدم محوسب يتضمن رسم القدم للأطفال، وقياسات القدم الحيوية، وتقييم دوبلر.
- تضميد جرحك بواسطة ممرضة ذات خبرة في رعاية القدم السكرية.
- علاج الألم والاعتلال العصبي من قبل قسم طب الألم وأطباء الأعصاب.
في عيادة سكرا للقدم السكري، يتم تقديم كل هذه الخدمات تحت سقف واحد. إن تعاون المرضى ومشاركتهم في إدارة مشاكل القدم أمر ضروري لنجاح علاج مرض السكري.
الأسئلة الشائعة
1. ما هو أفضل علاج لقرحة القدم السكرية في بنغالور؟
يعتمد أفضل علاج على شدة القرحة. قد تشفى القرحات الخفيفة بالعناية المناسبة بالجروح، ومكافحة العدوى، وتخفيف الضغط. أما القرحات الشديدة أو التي لا تلتئم، فقد تتطلب تدخلات جراحية. يقدم مستشفى سكرة الرعاية الطبية والجراحية لقرح القدم السكري.
2. كيف تساعد عيادة القدم السكري في مستشفى ساكرا العالمي المرضى؟
تقدم العيادة نهجًا شاملًا، يشمل التقييم الطبي الدقيق، وإدارة العدوى، والعناية بالجروح، ومراقبة مستوى السكر في الدم، والعلاج الجراحي عند الحاجة. كما يتلقى المرضى إرشادات حول الوقاية من المضاعفات المستقبلية.
3. هل يمكن علاج قرحة القدم السكرية بدون جراحة؟
نعم، يُمكن شفاء العديد من القرح بالعناية المناسبة بالجروح، وتناول الأدوية، وتعديل نمط الحياة. يُنصح بالجراحة فقط في حالة القرح العميقة أو الملتهبة أو التي لا تلتئم.
4. ما هي العلامات المبكرة لمضاعفات القدم السكري؟
تشمل العلامات المبكرة ما يلي:
- احمرار أو تورم
- ألم أو تنميل
- القروح غير الشفاء
- رائحة كريهة أو إفرازات
- تغيرات في لون الجلد أو درجة حرارته
5. لماذا تعتبر العناية بالجروح مهمة لمرضى السكري؟
يُبطئ داء السكري عملية الشفاء ويزيد من خطر العدوى. تُقلل العناية الجيدة بالجروح من المضاعفات، وتمنع بتر الأطراف، وتُسرّع عملية الشفاء. في مستشفى ساكرا، تُقدّم رعاية شخصية للجروح وتُراقَب بعناية.