ما هي الأورام الصوتية؟

الأورام الصوتية هي أورام متخصصة تنشأ من الغلاف الخارجي للعصب المسؤول عن السمع والتوازن. الاسم الصحيح لها في جراحة الأعصاب هو الورم الشفاني الدهليزي.

ما هي الأعراض الشائعة المرتبطة بالورم العصبي الصوتي؟

1. من الأعراض المبكرة فقدان السمع في إحدى الأذنين:
   1. يمكن أن يتجلى هذا بأشكال مختلفة. إما من خلال عدم القدرة الأولية على فهم الكلام عبر الهاتف، أو عدم القدرة على فهم الأصوات أو النغمات العالية.
   2. الضرر الرئيسي هو في التمييز بين الكلام أو فهم الكلام بدلا من مجرد سماعه.
   3. إن فقدان السمع التدريجي لن يتحسن برفع الصوت. والصراخ لا يساعد إلا في حالة وجود مشكلة في نظام التوصيل في الأذن. وفي حالة وجود ورم في المخ، لن يتحسن السمع برفع الصوت.
2. رنين في الأذنين (طنين الأذن).
3. الشعور بالامتلاء في الأذنين
4. دوار أو دوخة
5. خدر وضعف ووخز في الوجه
6. صعوبة في البلع
7. الصداع، والخرق، والارتباك.
8. صعوبة في الحفاظ على توازن الجسم
9. نادرًا ما يحدث فقدان مفاجئ للسمع

لمزيد من التأكيد على الإصابة بالورم العصبي الصوتي، سوف يوصي طبيب الأعصاب بإجراء الاختبارات التالية.

1. اختبار السمع : سيقوم الاختبار بفحص قدرة السمع وتحديد ما إذا كانت المشكلة مرتبطة بالعصب.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)

كيف يتم علاج أورام العصب الصوتي؟

تُعالَج أورام العصب السمعي بناءً على نموها وحجمها وموقعها. هناك ثلاث طرق علاج لأورام العصب السمعي:

1. مراقبة الورم
2. علاج الدماغ
3. العلاج الإشعاعي (الجراحة الإشعاعية التجسيمية)

مراقبة الورم

تنمو الأورام الصوتية ببطء شديد. لذلك، إذا اكتُشفت مبكرًا وكانت صغيرة الحجم، فسيكتفي الطبيب بمراقبة تطور الورم بإجراء فحوصات بالرنين المغناطيسي بشكل دوري. إذا زاد حجم الورم، فقد يوصي الطبيب إما بالجراحة أو العلاج الإشعاعي.

جراحة الدماغ

الجراحة هي الطريقة الأكثر شيوعًا وفعالية لعلاج هذا الورم. تُمارس جراحة أورام الشفان الدهليزية على نطاق واسع، وبمساعدة التقنيات الحديثة، يُمكن أن تُحقق شفاءً جيدًا، بالإضافة إلى الحفاظ على السمع ووظيفة العصب الوجهي.

في الماضي، ارتبطت هذه الجراحة بمضاعفات خطيرة. فقد كانت تعني فقدانًا كاملًا للسمع، ومشاكل في التوازن، وفقدان العصب الوجهي، وهو عصب أساسي لتناسق عضلات الوجه ووظائفها. يمر هذا العصب عادةً بالقرب من الورم، وكان يُضحى به بشكل روتيني، مما يسبب مشاكل مُنهكة في العين والفم، بالإضافة إلى تشوه في شكل الوجه.

في الوقت الحاضر، ومع ظهور تحفيز الأعصاب والتقنيات الحديثة، أصبح من الممكن الحد من تلف الأعصاب إلى أدنى حد، أو حتى تجنبه تمامًا في بعض الأحيان. ومن الأدوات التي ساهمت بشكل كبير في إدارة هذه الجراحة:

• محفز الأعصاب: يمكن لهذا الجهاز أن يخبر الجراح عن مكان العصب الوجهي وبالتالي الحفاظ عليه
• الملاحة العصبية: يُحوّل هذا التصوير بالرنين المغناطيسي المأخوذ قبل الجراحة إلى توجيه فوري لكل جزء من العملية. وقد حوّلت الملاحة العصبية الجراحات الكبيرة والمرهقة إلى عمليات دقيقة تُجرى يوميًا، مما يُفيد الجراح والمريض على حد سواء.
• بيرا: وهذا يسمح للجراح بمراقبة آثار الجراحة على العصب السمعي وكذلك المراكز الحيوية في الدماغ المسؤولة عن السمع ونشاط القلب.

تتوفر جميع هذه الأدوات في مستشفى ساكرا وورلد. كما لدينا أيضًا التصوير المقطعي المحوسب على الطاولة الماسح الضوئي، والذي يمكن استخدامه لتحديد حالة استئصال الورم أثناء الجراحة نفسها.

العلاج الإشعاعي

يُستخدم هذا العلاج أحيانًا بمفرده أو بالتزامن مع الجراحة. يستخدم العلاج الإشعاعي عناصر مشعة لإصدار إشعاعات علاجية قادرة على تدمير الورم بشكل انتقائي، مع الحفاظ على الدماغ السليم دون أي ضرر. أكثر أنواع الإشعاع شيوعًا هو جاما نايف، حيث يُستخدم شعاع إشعاعي شديد التركيز لتقليص حجم الورم.

على الرغم من تعدد الوسائل المتاحة للعلاج، فإن جراح الأعصاب هو الذي سيقرر وسيلة العلاج المناسبة لك. لا تتردد في مناقشة إيجابيات وسلبيات الإجراءات معه قبل اتخاذ القرار.

الأسئلة الشائعة

س1. كيف يتم علاج ورم الدماغ الصوتي؟

يُعالَج ورم الدماغ السمعي (يُسمّى أيضًا ورم العصب السمعي أو ورم شفاني دهليزي) بناءً على حجمه وأعراضه ومعدل نموه. تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• الملاحظة (للأورام الصغيرة البطيئة النمو)
• جراحة لإزالة الورم
• العلاج الإشعاعي (مثل الجراحة الإشعاعية التجسيمية) لإيقاف النمو أو إبطائه

سيقوم المتخصص بتحديد الخيار الأفضل بناءً على السمع والتوازن والصحة العامة.

س2. هل يمكن أن ينمو الورم العصبي الصوتي مرة أخرى بعد الجراحة؟

نعم، على الرغم من ندرة حدوثه، قد ينمو الورم العصبي الصوتي مجددًا إذا لم يُستأصل بالكامل. يُنصح بإجراء فحوصات تصوير بالرنين المغناطيسي بانتظام بعد الجراحة لمراقبة تكراره.

س3. كيف يمكنك إيقاف نمو الورم العصبي الصوتي؟

لمنع نمو الورم، قد يستخدم الأطباء الجراحة الإشعاعية التجسيمية (مثل غاما نايف)، التي تُوجِّه إشعاعًا دقيقًا إلى الورم. في بعض الحالات، تُجرى الجراحة إذا كان الورم يُسبب أعراضًا. تُساعد المراقبة المنتظمة على اكتشاف التغيرات مبكرًا.

س4. ما الذي يسبب الأورام الشفانية الدهليزية؟

عادةً ما تكون أورام شوان الدهليزية غير سرطانية، وتنشأ من خلايا شوان في عصب التوازن. السبب الدقيق غير معروف في معظم الحالات، ولكن في حالات نادرة، قد ترتبط باضطراب وراثي يُسمى الورم العصبي الليفي من النوع الثاني (NF2).

س5. هل عملية جراحية لعلاج ورم العصب السمعي محفوفة بالمخاطر؟

تعتبر جراحة الورم العصبي الصوتي آمنة بشكل عام في الأيدي ذات الخبرة، ولكنها قد تنطوي على مخاطر مثل:

• فقدان السمع
• تلف العصب الوجهي
• قضايا التوازن
• تسرب السائل الدماغي الشوكي أو العدوى

لقد جعلت التقنيات الأقل تدخلاً وتقنيات مراقبة الأعصاب الجراحة أكثر أمانًا وفعالية.