ما هو الناسور الشريانى الوريدى؟

بالنسبة لغسيل الكلى طويل الأمد، يُعدّ الناسور الشرياني الوريدي أفضل وسيلة للوصول إلى مجرى الدم. يزيد تركيب قسطرات غسيل الكلى البلاستيكية من خطر العدوى في موقع الإدخال، مما يؤدي إلى تلف بطانة الأوعية الدموية وتضييقها، ويصبح الوعاء الدموي غير قادر على إدخال المزيد من القسطرة البلاستيكية. مع تكوين الناسور الشرياني الوريدي، يتم التخلص من الآثار الجانبية في الأوعية الدموية. يمكن للمرضى الذين يبحثون عن رعاية متخصصة زيارة مستشفى الناسور الشرياني الوريدي في بنغالور لإنشاء وإدارة الناسور الشرياني الوريدي بأمان وفعالية.

كيف يتم إنشاء الناسور الشرياني الوريدي؟

• يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية لإنشاء ناسور شرياني وريدي، تُجرى تحت تأثير التخدير العام/الموضعي. تستغرق الجراحة عادةً حوالي ساعتين.
• يتم إجراء قطع أو شق في ذراع المريض، والذي يمكن أن يكون إما باتجاه الرسغ أو في الجزء الداخلي من الكوع.
• يتم إجراء شق أو قطع بطول 2-4 سم في الرسغ والكوع على التوالي.
• إذا تعذر إنشاء ناسور من أوردة الذراع، يمكن أخذ جزء من الوريد من مكان آخر، أو استخدام وعاء دموي اصطناعي لإنشاء الناسور. على الرغم من أن الناسورين يعملان بنفس الطريقة، إلا أن عملية التطعيم وإنشاء الناسور الاصطناعي تستغرق وقتًا أطول.
• عادة ما يستغرق الناسور الذي تم إنشاؤه حوالي 6 أسابيع أو أكثر حتى ينضج. قد يكون هناك شعور بتغيرات في الدورة الدموية في الذراع. يجب الإبلاغ عن أي شعور بالبرودة أو الألم بعد إنشاء الناسور إلى الطبيب.

كيف يتم علاج الناسور الشرياني الوريدي؟

• أولاً، ينبغي اتخاذ أقصى درجات الحذر أثناء إنشاء الناسور الشرياني الوريدي.
• يتم عادة لف الذراع بضمادة ناعمة للحفاظ عليها دافئة.
• لتجنب الجفاف الذي يؤدي إلى تكوين جلطات يمكن أن تؤدي إلى انسداد الناسور بشكل أكبر، يتم زيادة الوزن الجاف للمريض قليلاً أثناء غسيل الكلى.
• ويتم بعد ذلك إعطاء الأسبرين، مما يقلل من فرص تجلط الناسور.

الأسئلة الشائعة

1. ما هو الناسور الشرياني الوريدي ولماذا هو مهم لغسيل الكلى؟

الناسور الشرياني الوريدي (AV) هو وصلة بين شريان ووريد، عادةً في الذراع. يسمح هذا الناسور للدم بالتدفق بسرعة وأمان إلى جهاز غسيل الكلى. يُعدّ الناسور الشرياني الوريدي الخيار الأمثل لغسيل الكلى طويل الأمد نظرًا لمتانته ومضاعفاته الأقل من القسطرة.

2. أين يمكنني الحصول على جراحة الناسور الشرياني الوريدي في بنغالور؟

يقدم مستشفى ساكرا العالمي خدمات إنشاء الناسور الشرياني الوريدي، على يد أطباء كلى وجراحي أوعية دموية ذوي خبرة. يقدم المستشفى رعاية شاملة قبل الجراحة وبعدها لضمان أفضل النتائج لمرضى غسيل الكلى.

3. كم من الوقت يستغرق الناسور الشرياني الوريدي حتى ينضج؟

بعد الجراحة، عادةً ما يستغرق ناسور الشريان الأورطي الشرياني ما بين 6 و12 أسبوعًا لينضج قبل استخدامه في غسيل الكلى. يراقب الأطباء نموه وتدفق الدم فيه للتأكد من جاهزيته للاستخدام المنتظم.

4. ما هي مخاطر ومضاعفات تكوّن الناسور الشرياني الوريدي؟

تعتبر جراحة الناسور الشرياني الوريدي آمنة بشكل عام، ولكن المخاطر المحتملة تشمل:

• عدوى في موقع الجراحة
• تورم أو كدمات
• تضييق أو انسداد الناسور
• النزيف أو تكوين الجلطات

وتساعد المتابعة المنتظمة على اكتشاف هذه المضاعفات وإدارتها في وقت مبكر.

5. كيف ينبغي للمرضى العناية بالناسور الشرياني الوريدي بعد الجراحة؟

• تجنب رفع الأشياء الثقيلة بالذراع التي بها الناسور
• التحقق من تدفق الدم بشكل صحيح يوميًا (الشعور بـ "الإثارة" أو الاهتزاز)
• حافظ على المنطقة نظيفة وجافة
• أبلغ طبيبك فورًا عن أي احمرار أو تورم أو ألم

يقدم مستشفى ساكرا التوجيه والتدريب للمرضى للحفاظ على الناسور الشرياني الوريدي بأمان أثناء غسيل الكلى على المدى الطويل.