عيادة العمود الفقري في بنغالور
غالبًا ما يمكن علاج اضطرابات العمود الفقري بفعالية باستخدام الأدوية والعلاج الطبيعي. ومع ذلك، عندما تفشل هذه العلاجات في تقليل آلام الظهر المزمنة ومشاكل الحركة الشديدة، تصبح جراحة العمود الفقري الحل الوحيد لآلام الظهر المزمنة وغيرها من مشاكل الظهر. هذه الجراحات متخصصة للغاية، وتتطلب مهارة الخبراء والتكنولوجيا المتقدمة. أحدث غرف العمليات ووحدات العناية المركزة المتقدمة والمعدات من الدرجة الأولى مثل أنظمة مراقبة الأعصاب والتصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة أثناء الجراحة (C-Arm) والتصوير بالرنين المغناطيسي 3 تسلا عززت بشكل كبير من سلامة وسرعة وكفاءة هذه الإجراءات.
في ساكرا، نعطي الأولوية للنهج المحافظ، ونستخدم تقنيات إدارة الألم والعلاج العصبي التأهيلي المتفوق كلما أمكن ذلك. عندما تكون الجراحة ضرورية، نستخدم تقنيات قليلة التوغل. وقد أدى هذا النهج إلى نجاحنا في علاج آلاف اضطرابات العمود الفقري، مما جعل ساكرا واحدة من أفضل مستشفيات جراحة العمود الفقري في الهند.
تفردنا
يتعاون جراحو العمود الفقري والعظام معًا، مما يوفر تشخيصًا شاملًا وعلاجًا شاملًا لأمراض المرضى. يتم علاج جميع أنواع اضطرابات العمود الفقري، من أورام الحبل الشوكي إلى جراحة تصحيح التشوهات. وقد أُجريت أكثر من 2500 عملية جراحية خلال السنوات الخمس الماضية.
الخدمات والعلاج
سرطان عنق الرحم
- التهاب الفقرات العنقية هو حالة شائعة مرتبطة بالعمر حيث يؤثر التآكل والتلف على الأقراص الفقرية في الرقبة. ومع جفاف الأقراص وانكماشها، تظهر علامات هشاشة العظام، بما في ذلك النتوءات العظمية (النتوءات العظمية) على طول حواف العظام.
- يُصاب أكثر من 85% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا بمرض التهاب الفقرات العنقية.
عوامل الخطر
- العمر: يعتبر التهاب الفقرات العنقية جزءًا من الشيخوخة.
- المهنة: الأشخاص المعرضون لإجهاد الرقبة (على سبيل المثال، بسبب القراءة أو الكتابة لفترات طويلة) قد يكونون أكثر عرضة للخطر.
- تتضمن الأعراض الشائعة الألم وتيبس الرقبة، ولكنها قد تسبب أيضًا وخزًا وخدرًا وضعفًا في الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين، وفقدان التنسيق وصعوبة المشي، وفقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء (نادرًا ولكن خطيرًا).
وتشمل خيارات العلاج ما يلي:
- العلاج الطبيعي المحافظ، الأدوية، تغيير نمط الحياة
- الجراحة - الخيارات الجراحية الأقل تدخلاً:
- يتم إجراء شق من خلال الجزء الأمامي أو الخلفي من الرقبة.
- إزالة الأقراص التي تضغط على العصب ووضع الفواصل (يمكن للفواصل إعادة إنشاء مساحة القرص المفقودة، مما يخفف من ضغط العصب) أو استبدال القرص
- يتم إزالة جزء من الفقرات المصابة (استئصال الصفيحة الفقرية) لإيجاد مساحة أكبر للحبل الشوكي.
- يتم إزالة النتوءات العظمية، وفي بعض الأحيان يتم دمج الفقرات معًا لتحقيق الاستقرار.
- كل خيارات العلاج هذه بما في ذلك جراحة العمود الفقري الأقل توغلاً (MISS)، ومراقبة الأعصاب لزيادة الدقة موجودة في متناولك في مستشفى ساكرا وورلد
مرض العمود الفقري التنكسية
- يحدث مرض العمود الفقري التنكسي عندما تتدهور الأقراص المخففة بين فقرات العمود الفقري. هذه الأقراص، التي تعمل كممتصات للصدمات تسمح بالحركة، تتآكل تدريجيًا بمرور الوقت. من الضروري ملاحظة أنها ليست مرضًا بل هي ظاهرة طبيعية تأتي مع تقدم العمر.
- تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا آلام الرقبة والظهر، والتي تأتي وتختفي على مدار أسابيع أو أشهر. وتسبب خدرًا أو وخزًا في الذراعين أو الساقين، والذي ينتشر إلى أسفل الأرداف وأسفل الظهر ويزداد سوءًا مع الجلوس أو الانحناء أو الرفع.
- في بعض الحالات، قد يتشقق الجدار الخارجي للقرص، مما يؤدي إلى انزلاق غضروفي يضغط على الأعصاب الشوكية.
- تشمل عوامل الخطر الإصابات الحادة (مثل السقوط)، والسمنة، والجنس البيولوجي (النساء أكثر عرضة للإصابة بالأعراض)، والتدخين، والوظائف التي تتطلب مجهودًا بدنيًا.
خيارات العلاج:
- ممارسة الرياضة: تقوية العضلات الأساسية وتحسين تدفق الدم.
- الأدوية: مسكنات الألم (على سبيل المثال، الأيبوبروفين، الأسيتامينوفين).
- العلاج الطبيعي: تثبيت المنطقة المصابة.
- - الجراحة (في الحالات الشديدة): استبدال القرص الاصطناعي، أو دمج العمود الفقري، أو إزالة الضغط، من خلال الأساليب الأقل تدخلاً والمنظارية.
أورام العمود الفقري
- الورم الشوكي هو نمو غير طبيعي (كتلة) من الخلايا داخل أو حول الحبل الشوكي و/أو العمود الفقري. يمكن أن يحدث في أي مكان في العمود الفقري اعتمادًا على نوع الورم. هنا في مستشفى ساكرا وورلد لدينا طرق تشخيص متقدمة لتشخيص الورم، ونهج فريق متعدد الوسائط مع فريق جراحة أعصاب يتمتع بخبرة عالية وطرق علاج متقدمة بما في ذلك مراقبة الأعصاب أثناء الجراحة، وO-arm لتحسين فعالية العلاج.
كسور انضغاط الفقرات الناتجة عن هشاشة العظام
- إنه مرض يصيب كبار السن وهو شائع جدًا بسبب هشاشة العظام في العمود الفقري في الفئات العمرية الأكبر سنًا. يزداد انتشاره مع تقدم العمر وتتأثر به الإناث بشكل أكبر. إنه سبب رئيسي لآلام الظهر المزمنة والمرض في الفئات العمرية الأكبر سنًا. هنا في مستشفى ساكرا وورلد، نعالج هذه الكسور بتقنيات طفيفة التوغل في شكل رأب الفقرات / رأب الفقرات عن طريق إدخال إبر جلدية مما يؤدي إلى تقليل الألم بشكل كبير وتحسين قدرة المريض على الحركة.
التشوهات القحفية الفقرية
- تشير التشوهات القحفية الفقرية إلى التشوهات البنيوية التي تصيب الوصلة بين الجمجمة والجزء العلوي من العمود الفقري (الفقرات). يمكن أن تشمل هذه التشوهات حالات مثل انغلاف القاعدة، وعدم استقرار المحور الأطلنطي، وتشوه كياري، وغيرها. تعتمد خيارات العلاج على النوع المحدد وشدته. يمكن إدارة الحالات الخفيفة بتدابير محافظة مثل العلاج الطبيعي لتحسين قوة عضلات الرقبة واستقرارها.
- في الحالات الأكثر شدة أو عندما تكون الأعراض العصبية موجودة، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا. تهدف الإجراءات الجراحية إلى تثبيت المنطقة المصابة وتخفيف الضغط على النخاع الشوكي أو جذع الدماغ. قد يتضمن ذلك تقنيات مثل إزالة الضغط عن النخاع الشوكي، أو دمج الفقرات غير المستقرة، أو تصحيح المحاذاة غير الطبيعية. تعد إعادة التأهيل بعد الجراحة والرعاية المتابعة أمرًا بالغ الأهمية لمراقبة التعافي وضمان النتائج المثلى. عادة ما يتم تصميم قرارات العلاج وفقًا لعوامل المريض الفردية، بما في ذلك العمر والأعراض وتطور الشذوذ، تحت إشراف جراحي العمود الفقري. كل هذه خيارات العلاج المتقدمة مع أحدث التقنيات متوفرة في ساكرا.
الحداب والجنف
- الحداب والجنف من الأمراض التي تصيب العمود الفقري والتي قد تؤثر بشكل كبير على وضعية الجسم والحركة. يتضمن الحداب انحناءً مفرطًا للأمام في العمود الفقري العلوي، مما يتسبب غالبًا في ظهور الظهر المنحني أو المدور. من ناحية أخرى، يتميز الجنف بانحناء جانبي غير طبيعي للعمود الفقري، مما قد يؤدي إلى عدم التناسق في الكتفين أو الوركين أو الخصر.
- تعتمد خيارات علاج الحداب والجنف على عوامل مثل شدة الانحناء وعمر المريض وأي أسباب كامنة. يمكن إدارة الحالات الخفيفة من خلال العلاج الطبيعي والتمارين التي تهدف إلى تحسين الوضع وتقوية العضلات الداعمة. في الحالات الأكثر شدة، قد يصف الطبيب أجهزة تقويم العظام مثل الدعامات للمساعدة في تصحيح محاذاة العمود الفقري، وخاصة في حالة الجنف عند الأطفال والمراهقين في مرحلة النمو.
- قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا في الحالات الشديدة أو المتقدمة من الحداب أو الجنف التي لا تستجيب للعلاجات المحافظة. تهدف الجراحة إلى تقويم العمود الفقري وتثبيته، وغالبًا ما تستخدم قضبانًا ومسامير وطعومًا عظمية لتحقيق محاذاة أفضل ومنع المزيد من تقدم الانحناء. يعد إعادة التأهيل بعد الجراحة أمرًا بالغ الأهمية للتعافي، مع التركيز على العلاج الطبيعي لاستعادة القوة والمرونة والقدرة على الحركة. المراقبة والمتابعة المنتظمة مع جراحي العمود الفقري أمران ضروريان لإدارة هذه الحالات بشكل فعال وضمان صحة العمود الفقري المثلى على المدى الطويل. كل خيارات العلاج هذه بما في ذلك جراحة العمود الفقري الأقل توغلاً (MISS)، ومراقبة الأعصاب، والملاحة الشوكية بالذراع لزيادة الدقة موجودة في متناول يدك في مستشفى ساكرا وورلد.
اصابات الحبل الشوكي
يمكن أن تحدث إصابات الحبل الشوكي بسبب حوادث المرور أو السقوط أو إطلاق النار وما إلى ذلك. وعادة ما يؤدي هذا إلى معاناة المريض من الألم أو الكسور أو حتى عدم القدرة على تحريك الأطراف أو اضطرابات في البول والبراز. وقد يحتاج هؤلاء المرضى إلى جراحة طارئة في بعض الحالات اعتمادًا على شدة الإصابة وموقع الإصابة. يمكن أن تسبب إصابات الرقبة أعراضًا في جميع الأطراف الأربعة بينما تسبب إصابات الجزء العلوي من الظهر أعراضًا في الأطراف السفلية وأعراضًا في البول والبراز. تسببت إصابات أسفل الظهر في ضعف الأطراف السفلية وصعوبة المشي.
يحتاج المريض عادة إلى فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري للبحث عن ضغط الأعصاب أو إصابات الحبل الشوكي. يتم تقييم إصابات العظام باستخدام فحص الأشعة المقطعية والأشعة السينية للعمود الفقري. بناءً على ذلك يتم تحديد نوع ومدى الجراحة. في الإصابات الخفيفة قد لا تكون الجراحة ضرورية. تشمل العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها رأب الفقرات وتقويم الفقرات بالبالون باستخدام أسمنت العظام لكسور الظهر. في معظم إصابات العمود الفقري، يؤدي ذلك إلى عدم استقرار العمود الفقري، مما يتطلب اندماج الفقرات الشوكية المتعددة باستخدام البراغي والقضبان المصنوعة عادةً من التيتانيوم. ستشمل الجراحة استكشاف المنطقة المصابة وإزالة الأنسجة التي تسبب ضغطًا أو إصابة للحبل الشوكي تليها تثبيت للاستقرار. يمكن إجراء الإجراء إما بالطرق المفتوحة التقليدية أو قد تكون بعض الحالات مفضلة لاندماج العمود الفقري الأقل توغلاً.
بعد الجراحة في أغلب الحالات التي تعاني من إصابة في الأعصاب أو الحبل الشوكي، سيحتاج المريض إلى إعادة تأهيل مكثفة وعلاج طبيعي. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من أعراض بولية وبرازية قبل الجراحة إلى قسطرة بولية واستخدام حفاضات لفترة طويلة. في المرضى الذين يرقدون على الفراش، فإن الوقاية من تقرحات الفراش والجلطات الوريدية العميقة تشكل أولوية أيضًا
عيوب خلقية في العمود الفقري
يولد بعض الأطفال بعيوب في العمود الفقري. وقد تكون هذه العيوب بالقرب من منطقة الرقبة أو أكثر شيوعًا في منطقة أسفل الظهر. وقد يكون لدى بعض الأطفال عيوب تناسلية أو شرجية مصاحبة أيضًا. تظهر العديد من العيوب بشكل واضح عند الولادة على شكل تورمات في أسفل الظهر أو عيوب في العمود الفقري مفتوحة، ومع ذلك قد لا تكون هذه هي الحال لدى جميع الأطفال. قد يكون لدى البعض عيوب خفية لا يتم تشخيصها إلا عندما ينمو الطفل إلى حد معين وبعد ذلك قد تظهر عليهم أعراض مثل تشوهات العمود الفقري وضعف الساقين وألم في الظهر وفقدان الإحساس وسلس البول أو سلس البراز أو حتى عدوى البول المتكررة. تسمى هذه العيوب خلل التنسج الشوكي الخفي. في العيوب المرئية يتم تقييم الطفل في وقت مبكر مقارنة بالحالات الخفية. قد تكون بعض العيوب الخفية الأخف بدون أعراض حتى سن البلوغ المبكر أيضًا.
سيتضمن تقييم الطفل دراسة تفصيلية للعمود الفقري باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وقد يشمل الدماغ. ستكون هناك حاجة إلى تقييم المسالك البولية عند الأطفال الذين يعانون من أعراض بولية. قد يكون إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري ضروريًا عند الأطفال الذين يعانون من تشوهات عظمية.
عادة ما تكون هناك حاجة إلى جراحة العمود الفقري المعقدة لعكس العيب وحماية الحبل الشوكي والأعصاب والتي قد تشمل إعادة بناء الجلد أيضًا في أولئك الذين يعانون من عيوب مفتوحة أو تعرض الحبل الشوكي. عادة ما تكون هناك حاجة إلى الاستشفاء وإعادة التأهيل لفترة طويلة. في الحالات المعقدة للغاية، قد يتم تقسيم الجراحة إلى خطوات متعددة قد تتطلب دخول المستشفى عدة مرات وإجراء جراحات متعددة. من المرجح أن يظل المريض في متابعة مع جراح الأعصاب لفترة طويلة من الزمن.
عرق النسا
الأعراض - تشمل أعراض عرق النسا ألمًا حادًا أو حارقًا أو حادًا ينتشر من أسفل الظهر عبر الأرداف وصولاً إلى ساق واحدة. كما يمكن أن يحدث خدر ووخز وضعف في العضلات في الساق المصابة. وقد يزداد الألم سوءًا مع الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة أو الحركات المفاجئة مثل السعال أو العطس.
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- الأدوية: مسكنات الألم، ومضادات الالتهاب، ومرخيات العضلات.
- العلاج الطبيعي: تمارين التمدد والتقوية.
- تعديلات نمط الحياة: إدارة الوزن، والتعديلات المريحة.
- الحقن: حقن الستيرويد للألم الشديد.
- - الجراحة: في الحالات القصوى، لتخفيف الضغط على العصب.
يتم النظر في إجراء عملية جراحية لعلاج عرق النسا عندما تفشل العلاجات التقليدية. تشمل الخيارات الجراحية الشائعة ما يلي:
- استئصال الغضروف الدقيق: إزالة جزء الغضروف المنفتق الذي يضغط على العصب.
- استئصال الصفيحة الفقرية: إزالة جزء من الفقرة لتوسيع القناة الشوكية وتقليل الضغط العصبي.
- استئصال الثقبة العصبية: توسيع الثقبة العصبية لتخفيف الضغط على العصب.
تهدف هذه الإجراءات إلى تخفيف الألم واستعادة الوظيفة ومنع المزيد من تلف الأعصاب.
الانزلاق الفقاري
تشمل أعراض الانزلاق الفقاري آلام أسفل الظهر، وألم في الساق يشبه عرق النسا، وتيبس في أسفل الظهر وأوتار الركبة، وشد في العضلات، وخدر، ووخز، وضعف في الساقين، وتغيرات محتملة في وضعية الجسم أو انزلاق العمود الفقري بشكل واضح. وتختلف شدة الأعراض باختلاف درجة الانزلاق الفقري.
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- الأدوية: مسكنات الألم، ومضادات الالتهاب، ومرخيات العضلات.
- العلاج الطبيعي: تمارين التمدد والتقوية.
- تعديلات نمط الحياة: إدارة الوزن، والتعديلات المريحة.
- الحقن: حقن الستيرويد للألم الشديد.
- - الجراحة: في الحالات القصوى، لتخفيف الضغط على العصب.
تشمل الخيارات الجراحية للانزلاق الفقاري ما يلي:
- دمج العمود الفقري: دمج فقرتين أو أكثر معًا لتثبيت العمود الفقري ومنع المزيد من الانزلاق.
- استئصال الصفيحة الفقرية: إزالة جزء من الفقرة لتخفيف الضغط على الأعصاب.
- جراحة إزالة الضغط: إزالة العظام أو الأنسجة التي تضغط على الأعصاب.
- استئصال الثقوب: توسيع الثقوب لتخفيف الضغط على العصب.
تهدف هذه العمليات إلى تخفيف الألم واستعادة الاستقرار وتحسين الوظيفة. ويعتمد اختيار الجراحة على شدة الحالة.
