يمكن أن تحدث السكتة الدماغية لأي شخص، في أي وقت وفي أي مكان. السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم والسبب الثاني للوفاة، ولكن يمكن الوقاية من جميع السكتات الدماغية. تظهر الأبحاث أن مرضى "الساعة الذهبية" أظهروا عجزًا في السكتة الدماغية أكثر بشكل ملحوظ من الوافدين في وقت لاحق. تلقى المرضى الذين وصلوا إلى المستشفى في غضون ساعة واحدة يعانون من أعراض السكتة الدماغية علاجًا قويًا بنفس القدر مثل أولئك الذين وصلوا في وقت لاحق في نافذة الوقت المعتمدة للعلاج. 

متى تحدث السكتة الدماغية؟
تحدث السكتة الدماغية عندما ينقطع إمداد الدم إلى جزء من الدماغ مما يؤدي إلى نقص الأكسجين وتلف الدماغ وفقدان الوظيفة. وعادة ما يحدث ذلك بسبب جلطة في أحد الشرايين التي تزود الدماغ بالدم، والمعروفة باسم نقص التروية. يمكن أن تسبب السكتة الدماغية أضرارًا دائمة تشمل الشلل الجزئي وضعف الكلام والفهم والذاكرة.
أثناء السكتة الدماغية، تموت 32,000 ألف خلية دماغية كل ثانية، ولكن إذا تلقى المريض العلاج في الوقت المناسب، يمكن تقليل الضرر. 

تشمل علامات التحذير من السكتة الدماغية ما يلي:

• خدر في الساق أو الذراع أو الوجه

• ارتباك أو صعوبة في الفهم

• مشكلة في الرؤية في كلتا العينين

• صعوبة في المشي

• الدوخة

• فقدان التوازن والتنسيق

صداع شديد بدون سبب معروف

منذ لحظة شعورك بالأعراض، هناك فترة زمنية تتراوح من 3 إلى 4 ساعات ونصف فقط (تسمى الساعة الذهبية) لاستخدام أدوية إذابة الجلطات لمحاولة استعادة إمداد الدم إلى الجزء المصاب من الدماغ.

تذكر FAST  عندما يصاب شخص ما بسكتة دماغية:
تدلى الوجه
ضعف الذراع
صعوبة الكلام
حان وقت الاتصال بالطوارئ

ما الذي يسبب السكتة الدماغية؟
أحد الأمراض الرئيسية التي تؤدي إلى السكتة الدماغية هو تصلب الشرايين. وتشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• تبغ

• الخمول البدني

• نظام غذائي غير صحي

• تعاطي الكحول على نحو ضار

• ضغط الدم المرتفع

• الرجفان الأذيني

• ارتفاع مستويات الدهون في الدم

• • السمنة .

أنواع السكتة الدماغية

هناك ثلاثة أنواع من السكتات الدماغية:

السكتة الدماغية الإقفارية: تحدث نتيجة انسداد في أحد الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ بالدم، مما قد يؤدي إلى تكوين جلطة دموية تسمى الخثار الدماغي.
السكتة الدماغية النزفية: يحدث هذا عندما يتلف وعاء دموي ضعيف وينزف في المخ. يمكن أن يحدث النزيف بسبب تمدد الأوعية الدموية أو تشوه الشرايين الوريدية (AVM).
النوبة الإقفارية العابرة (TIA أو السكتة الدماغية المصغرة): تحدث النوبة الإقفارية العابرة بسبب انقطاع مؤقت في إمداد الدم إلى المخ. وتسبب أعراضًا مشابهة للسكتة الدماغية، لكن أعراض النوبة الإقفارية العابرة تمر بسرعة وتختفي عادةً خلال 24 ساعة.
في المراحل المبكرة من النوبة الإقفارية العابرة، من المستحيل معرفة ما إذا كانت سكتة دماغية أم لا، لذلك من المهم الاتصال بخدمات الطوارئ.

تشخيص السكتة الدماغية

سيقوم الطبيب بإجراء عدة فحوصات لفحص قلبك وضغط دمك، وقد تشمل بعض الفحوصات فحوصات الدم وفحوصات السكر.
اختبارات التصوير: التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي لإنشاء صورة مفصلة للدماغ. 
تخطيط صدى القلب: يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور مفصلة للقلب.
تصوير الشرايين السباتية: في هذا الاختبار، تقوم الموجات الصوتية بإنشاء صور مفصلة للشرايين السباتية في الرقبة. 

علاج السكتة الدماغية

يعد العلاج السريع أمرًا مهمًا للتعافي من السكتة الدماغية. وفقًا لجمعية القلب الأمريكية، فإن "الوقت الضائع هو بمثابة ضياع للدماغ". اتصل بخدمات الطوارئ على الفور إذا أدركت أنك قد تعاني من سكتة دماغية، أو إذا كنت تشك في إصابة أحد أحبائك.

يعتمد علاج السكتة الدماغية على نوع السكتة الدماغية التي يعاني منها الشخص:

السكتة الدماغية الإقفارية والنوبة الإقفارية العابرة: يتم علاج هذا النوع من السكتات الدماغية بـ:
مضادات التخثر ومضادات الصفائح الدموية: يجب تناول هذه الأدوية خلال 24 إلى 48 ساعة بعد بدء أعراض السكتة الدماغية.
الأدوية التي تذيب الجلطات: يمكن للأدوية المحللة للجلطات أن تعمل على تفتيت جلطات الدم في شرايين الدماغ، وهو ما من شأنه أن يوقف السكتة الدماغية ويقلل من الضرر الذي يلحق بالدماغ.

استئصال الخثرة الميكانيكي: في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بإدخال قسطرة في وعاء دموي كبير داخل رأسك. تكون الجراحة أكثر نجاحًا إذا أجريت خلال 6 إلى 24 ساعة بعد بدء السكتة الدماغية.

السكتة الدماغية النزفية: يشمل علاج السكتة الدماغية النزفية ما يلي:

الأدوية: في السكتة الدماغية النزفية، يكون هدف العلاج هو جعل دمك يتجلط. سيصف لك الأطباء أدوية مضادة لأي مميعات للدم تتناولها.
تحامل: أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي، قد يكتشف الطبيب وجود تمدد في الأوعية الدموية لم يبدأ في النزيف بعد أو توقف. ولمنع النزيف، قد يضع الجراح مشبكًا في قاعدة التمدد.
العملية الجراحية: إذا انفجر تمدد الأوعية الدموية، فسوف يقوم الطبيب بقص تمدد الأوعية الدموية وقد يقوم بإجراء عملية فتح الجمجمة لتخفيف الضغط على الدماغ.

التعافي من السكتة الدماغية
وبحسب تقارير الجمعية الوطنية للسكتة الدماغية، فإن 10% من الناجين من السكتة الدماغية يتعافون بشكل شبه كامل، في حين يتعافى 25% آخرون بإعاقات طفيفة فقط.

تركز عملية التعافي من السكتة الدماغية على أربعة مجالات رئيسية:

علاج النطق: يمكن أن تؤدي السكتة الدماغية إلى إعاقة في الكلام واللغة، وهو ما يمكن تحسينه بمساعدة معالج لغوي. سيعمل المعالج معك لإعادة تعلم كيفية التحدث. 

العلاج المعرفي: بعد السكتة الدماغية، يعاني العديد من الناجين من تغيرات في مهارات التفكير والاستدلال، مما قد يؤدي إلى تغيرات في السلوك والمزاج. يمكن أن يساعدك المعالج المهني في استعادة مهارات التفكير والاستدلال والسيطرة على الاستجابات العاطفية.

علاج بدني :بعد الإصابة بالسكتة الدماغية، قد تجد أنك غير قادر على تحريك جسدك كما كنت من قبل. سيساعدك المعالج الطبيعي على استعادة قوتك وتوازنك.

طرق الوقاية من السكتة الدماغية

وفيما يلي بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للوقاية من السكتة الدماغية:

• راقب ضغط الدم لديك

• السيطرة على الكوليسترول الخاص بك

• حافظ على نسبة السكر في الدم منخفضة

• الحصول على النشطة

• تناول الطعام بشكل أفضل

• لا أدخن

• فقدان الوزن إذا لزم الأمر

• احصل على فحوصات منتظمة وتواصل مع الطبيب

خاتمة

إذا شعرت بأنك تعاني من أعراض السكتة الدماغية، فعليك طلب الرعاية الطبية الطارئة على الفور. الساعات القليلة الأولى بعد السكتة الدماغية مهمة للغاية ولا يمكن توفير أدوية إذابة الجلطات إلا خلال الساعات الأولى بعد ظهور أعراض السكتة الدماغية.

يعد العلاج المبكر الطريقة الأكثر فعالية للحد من خطر حدوث مضاعفات وإعاقة طويلة الأمد. يمكنك منع السكتة الدماغية، سواء كنت تحاول منع حدوث السكتة الدماغية الأولى أو تحاول منع حدوث السكتة الدماغية الثانية. استشر طبيب القلب بالقرب منك للعثور على طرق لمنع السكتة الدماغية.