تُعرف مشكلة درجة الصوت وحجمه ونبرته وغيرها من خصائص صوتك والتي تحدث عادةً عندما لا تهتز الأحبال الصوتية بشكل طبيعي باسم اضطراب الصوت.
الصوت هو الصوت الذي يصدره الإنسان باستخدام الرئتين والطيات الصوتية في الحنجرة أو صندوق الصوت. الحبال الصوتية عبارة عن طيتين من الأنسجة داخل صندوق الصوت (الحنجرة). اهتزاز تلك الحبال هو ما يجعل الكلام ممكنًا.

تشمل اضطرابات الصوت ما يلي:

التهاب الحنجره: يحدث هذا عندما تتورم الأحبال الصوتية، مما يجعل الصوت يبدو أجشًا أو قد لا تتمكن من التحدث على الإطلاق. يحدث التهاب الحنجرة الحاد فجأة. غالبًا ما يكون سببه فيروس أو بكتيريا في الجهاز التنفسي العلوي. غالبًا ما يستمر لبضعة أسابيع فقط. العلاج هو إراحة الصوت (التحدث أقل) وشرب الكثير من السوائل. يُعرف التهاب الحنجرة المزمن بأنه تورم الأحبال الصوتية لفترة طويلة. تشمل الأسباب الشائعة السعال المزمن واستخدام أجهزة الاستنشاق للربو والارتجاع الحمضي (مرض الارتجاع المعدي المريئي). يعتمد علاج التهاب الحنجرة المزمن على سببه.

شلل أو شلل الحبال الصوتية:يمكن أن تصاب الحبال الصوتية بالشلل جزئيًا أو كليًا. وقد يحدث هذا بسبب عدوى فيروسية تؤثر على أعصاب الحبال الصوتية، أو إصابة أحد الأعصاب أثناء الجراحة، أو السكتة الدماغية، أو السرطان. وإذا أصيب كلا الحبال الصوتية بالشلل في وضع شبه مغلق، فقد تعاني من صخب أو صعوبة في التنفس. وإذا أصيب أحد الحبال الصوتية بالشلل في وضع مفتوح، فقد تعاني من صوت ضعيف متقطع. وقد يتحسن بعض الأشخاص بمرور الوقت. وفي حالات أخرى، يكون الشلل دائمًا. وقد تساعد المعالجة الصوتية المناسبة في بعض الحالات. وهناك جراحات يمكن أن تساعد في استعادة جودة الصوت إذا لم تساعد المعالجة. 

خلل النطق التشنجي: هو اضطراب يسبب تشنج الأحبال الصوتية. وقد يجعل الصوت يبدو مشدودًا أو أجشًا أو متأوهًا. وفي بعض الأحيان، قد يبدو الصوت طبيعيًا. وفي أحيان أخرى، قد لا يتمكن الشخص من التحدث. ويساعد التقييم من قبل أخصائي الصوت في التشخيص. وقد يتم تجربة علاج النطق، ولكن غالبًا ما تكون حقن سم البوتولينوم في الأحبال الصوتية هي الحل لهذه المشكلة. 

ما هي أسباب اضطرابات الصوت؟  

من أجل النطق بشكل طبيعي، يجب أن تتلامس الأحبال الصوتية بسلاسة داخل الحنجرة. أي شيء يتداخل مع حركة الأحبال الصوتية يمكن أن يسبب اضطرابًا في الصوت. يمكن علاج العديد من اضطرابات الصوت عند تشخيصها مبكرًا.

يمكن أن تحدث اضطرابات الصوت بسبب العديد من العوامل مثل:

النمو: في بعض الحالات، قد تتكون أنسجة إضافية على الحبال الصوتية مما قد يمنع الحبال من العمل بشكل طبيعي. يمكن أن تشمل هذه النموات الأكياس (أكياس مملوءة بالسوائل)، أو الورم الحليمي (كتل تشبه الثآليل)، أو العقيدات (نتوءات تشبه النسيج المتصلب). قد تكون هناك بقع من الأنسجة التالفة تسمى الآفات أو مناطق من النسيج الندبي. في بعض الأشخاص، يمكن أن تنمو الشبكة (شريط من الأنسجة) بين الحبال الصوتية. تشمل النموات الأخرى منطقة صغيرة من الالتهاب المزمن (الحبيبات) وبثور صغيرة تسمى الزوائد اللحمية. يمكن أن يكون للنمو أسباب عديدة. تشمل هذه الأمراض والإصابات والسرطان، ولكن السبب الأكثر أهمية وشائعًا هو إساءة استخدام الصوت (الإفراط في الاستخدام أو الاستخدام غير السليم للصوت).

الالتهاب والتورم: يمكن للعديد من الأشياء أن تسبب التهاب الحبال الصوتية وتورمها مثل الجراحة، أو أمراض الجهاز التنفسي أو الحساسية، أو مرض الارتجاع المعدي المريئي، أو بعض الأدوية، أو التعرض لمواد كيميائية معينة، أو التدخين، أو تعاطي الكحول، أو إساءة استخدام الصوت.

مشاكل الأعصاب: يمكن أن يؤثر التصلب المتعدد، والوهن العضلي الشديد، ومرض باركنسون، والتصلب الجانبي الضموري، ومرض هنتنغتون على الأعصاب التي تتحكم في الحبال الصوتية. كما يمكن أن تؤدي بعض جراحات الرقبة إلى إلحاق الضرر بالأعصاب.

الهرمونات: هناك بعض الاضطرابات التي تؤثر على هرمون الغدة الدرقية، والهرمونات الأنثوية والذكورية، وهرمونات النمو والتي يمكن أن تسبب اضطرابات الصوت.

الاعتداء الصوتي: يمكن أن تتعرض الأحبال الصوتية للإجهاد عند التحدث باستخدام نغمة عالية ويمكن أن يسبب ذلك مشاكل في عضلات الحلق ويؤثر على الصوت أو يسبب اضطرابًا في الصوت. إساءة استخدام الصوت هي أي شيء يضر بالأحبال الصوتية مثل كثرة الحديث أو الصراخ أو السعال. التدخين وتطهير الحلق باستمرار هو أيضًا إساءة استخدام الصوت. يمكن أن تتسبب إساءة استخدام الصوت في إصابة الحبال الصوتية بالعقد والأورام الحميدة أو الأكياس. تغير هذه من طريقة صوت الصوت. في بعض الحالات، يمكن أن ينكسر أو ينفجر الحبل الصوتي بسبب إساءة استخدام الصوت ويمكن أن يؤدي إلى نزيف (نزيف الحبل). يمكن أن تفقد صوتك. يجب معالجة نزيف الحبال الصوتية بشكل صحيح.

ما هي أعراض اضطراب الصوت؟

تشمل أعراض اضطراب الصوت ما يلي:

1. لديك صوت مرتجف

2. صوت قاسي

3. صوت متوتر أو متقطع

4. كن ضعيفًا، أو هامسًا، أو متقطع الأنفاس

5. وجود درجة صوت عالية أو منخفضة

قد تشعر بألم في حلقك أثناء التحدث، أو تشعر بأنك غير قادر على التحدث. قد تشعر بوجود كتلة في حلقك أثناء تناول الطعام. أو قد تشعر بألم عند لمس الجزء الخارجي من حلقك.    

كيف يتم تشخيص اضطرابات الصوت؟

إذا شعرت بتغير في صوتك، فاستشر طبيبًا متخصصًا في أمراض الأذن والأنف والحنجرة. سيسألك الطبيب عن الأعراض ومدة ظهورها. سيفحص طبيب أمراض الأذن والأنف والحنجرة أحبالك الصوتية والحنجرة باستخدام اختبارات معينة. قد تشمل هذه الاختبارات:

تنظير الحنجرة:يتيح هذا للطبيب فحص الحلق من الداخل. في تنظير الحنجرة غير المباشر، يحمل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة مرآة صغيرة في مؤخرة الحلق ويسلط الضوء عليها. في تنظير الحنجرة بالألياف الضوئية، يتم استخدام منظار رفيع مضاء (منظار الحنجرة). 
تخطيط كهربية العضلات للحنجرة (EMG): يقيس هذا الفحص النشاط الكهربائي في عضلات الحلق، حيث يتم إدخال إبرة رفيعة في بعض عضلات الرقبة، وفي نفس الوقت ترسل الأقطاب الكهربائية إشارات من العضلات إلى الكمبيوتر، وهذا من شأنه أن يظهر مشاكل الأعصاب في الحلق. 
ستروبوسكوبي: يستخدم هذا الاختبار ضوءًا قويًا وكاميرا فيديو وميكروفونًا لرؤية نمط اهتزازات الحبال الصوتية أثناء التحدث
اختبارات التصوير: يمكن للأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي إظهار الأورام أو مشاكل الأنسجة الأخرى في الحلق.    
يضم مستشفى ساكرا وورلد أفضل طبيب أنف وأذن وحنجرة في بنغالور ويقدم أفضل رعاية وعلاج تحتاجه.

كيف يتم علاج اضطرابات الصوت؟
يعتمد علاج اضطراب الصوت على أسبابه، وقد يشمل العلاج ما يلي:

تغيير نمط الحياة: قد تساعد هذه التغييرات على تقليل الأعراض أو إيقافها. 

• عدم الصراخ أو التحدث بصوت مرتفع، وإراحة صوتك كثيرًا إذا كنت تتحدث أو تغني كثيرًا. 

• يمكن أن تساعد التمارين التي تهدف إلى استرخاء الأحبال الصوتية والعضلات المحيطة بها في بعض الحالات. 

• قم بتسخين الأحبال الصوتية قبل التحدث لفترات طويلة. 

• اشرب السوائل للبقاء رطبًا.      

علاج النطق: قد يساعد العمل مع أخصائي أمراض النطق واللغة في علاج بعض اضطرابات الصوت. قد يشمل العلاج تمارين وتغييرات في سلوكيات التحدث. قد يشمل بعضها ضبط توقيت التنفس العميق بحيث يقوي كلامك بالتنفس الكافي.
أدوية: تنتج بعض اضطرابات الصوت عن مشكلة يمكن علاجها بالأدوية. على سبيل المثال، يمكن استخدام الأدوية المضادة للحموضة لعلاج مرض الارتجاع المعدي المريئي أو يمكن استخدام العلاج الهرموني لعلاج مشاكل الغدة الدرقية أو الهرمونات الأنثوية.
الحقن: يمكن لطبيبك علاج تشنجات العضلات في الحلق بحقنة من سم البوتولينوم. وفي بعض الحالات، يمكن لطبيبك حقن الدهون أو مواد مالئة أخرى في الحبال الصوتية. وهذا من شأنه أن يساعدها على الانغلاق بشكل أفضل.
العملية الجراحية:  يستطيع طبيب الأنف والأذن والحنجرة في بنغالور إزالة بعض الأورام النسيجية. إذا تسبب السرطان في حدوث نمو، فقد تحتاج إلى علاج آخر. قد يشمل ذلك العلاج الإشعاعي. 
استشر أفضل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة في بنغالور إذا كان لديك أي قلق بشأن صوتك.