سرطان المسالك البولية أو بالأحرى سرطان الظهارة البولية، هو نوع من السرطان يصيب في المقام الأول الجهاز البولي، بما في ذلك المثانة والحالبين والكلى والإحليل. تنتمي هذه المجموعة من السرطانات إلى فئة سرطان الظهارة البولية، وهو نوع شائع من السرطان يصيب المسالك البولية والجهاز التناسلي. إذا لم يتم اكتشافه مبكرًا، يمكن أن يكون سرطان الظهارة البولية قاتلًا بسبب قدرته على الانتشار السريع.

على الرغم من أن السبب الدقيق وراء هذا السرطان لا يزال غير معروف، إلا أن هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المسالك البولية. من المهم طلب التدخل الطبي في مرحلة مبكرة لتجنب أي نوع من الضرر الخطير. يمكن للعلاج المناسب من المتخصصين الطبيين علاج هذا السرطان تمامًا وتحسين صحتك العامة. 

أنواع سرطان المسالك البولية 

• سرطان المثانة:يؤثر هذا النوع من سرطان المسالك البولية عادة على بطانة المثانة. وعلى الرغم من أن هذا النوع أكثر شيوعًا بين كبار السن، إلا أن أي شخص يمكن أن يصاب بسرطان المثانة. ويبدأ غالبًا بسرطان الخلايا الانتقالية (TCC)، والذي يمثل حوالي 90% من جميع سرطانات المثانة. ولحسن الحظ، يمكن علاج سرطان المثانة بسهولة إذا تم اكتشافه مبكرًا. 
• سرطان الكلى: كما يوحي الاسم، فإن هذا النوع من سرطان المسالك البولية يؤثر بشكل رئيسي على الكلى. وغالبًا ما يؤثر على جزء الكلى المرتبط بالمثانة. وسرطان الكلى هو النوع الأكثر شيوعًا من السرطان لدى البالغين. 
• مرض سرطان البروستاتا:يتطور هذا النوع من السرطان في غدة البروستاتا التي تنتج سائل البروستاتا. وهو أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال ويمكن علاجه. وعلى الرغم من وجود اختبارات فحص لسرطان البروستاتا، إلا أنها لا يوصى بها دائمًا. 
• سرطان الخصية: يمكن أن ينشأ في إحدى الخصيتين أو كلتيهما. يمكن أن يحدث هذا النوع من السرطان في أي عمر على الرغم من أنه أكثر شيوعًا بين الرجال الأصغر سنًا. سرطان الخصية قابل للعلاج بشكل كبير وغالبًا ما يمكن الشفاء منه. 

عوامل الخطر 

• التدخين: يمكن للمواد الكيميائية الموجودة في التبغ أن تلحق الضرر بالخلايا المبطنة للمسالك البولية، وخاصة المثانة، مما يجعلها عاملاً رئيسياً. 
• التعرض للمواد الكيميائية: التعرض المستمر للمواد الكيميائية في الصناعات مثل المطاط والمنسوجات والأصباغ يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان المسالك البولية.
• تهيج المثانة المزمن: يمكن أن تؤدي الحالات الطبية مثل حصوات المثانة والالتهابات والتهابات المسالك البولية المتكررة إلى تهيج بطانة المثانة وتؤدي إلى السرطان.
• العمر والجنس: الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المسالك البولية. أما فيما يتعلق بالجنس، فإن الرجال أكثر عرضة للإصابة من النساء.
• التاريخ العائلي: يمكن للتاريخ العائلي للإصابة بسرطان المسالك البولية أو حتى العوامل الوراثية أن تزيد من خطر الإصابة.

أعراض سرطان المسالك البولية 

وفيما يلي بعض أعراض سرطان المسالك البولية:

• الدم في البول: أحد أكثر علامات سرطان الخلايا الظهارية شيوعًا هو وجود دم في البول. يمكن رؤية ذلك بالعين المجردة أو اكتشافه من خلال الفحص المجهري.
• التبول المؤلم: قد يعاني الأفراد من الألم أو الشعور بالحرقان أثناء التبول إذا كانوا مصابين بسرطان المسالك البولية. 
• كثرة التبول:الحاجة للتبول أكثر من المعتاد يمكن أن تكون أحد أعراض سرطان المثانة.
• آلام أسفل البطن: يمكن أن يحدث ألم أو انزعاج في أسفل البطن أو منطقة الحوض، وخاصة إذا كان الورم ينمو بشكل أكبر ويضغط على الهياكل المحيطة.
• آلام الظهر: قد يعاني الأفراد من آلام في أسفل الظهر أو الخاصرة خاصة عندما يؤثر السرطان على الكلى أو الحالب. 
• فقدان الوزن المفاجئ: إذا انتشر المرض خارج المثانة أو الكلى، فقد يعاني الأفراد من فقدان الوزن غير المبرر والتعب.

تشخيص

• فحص الخلايا في البول: في هذا الاختبار، يتم فحص عينة من البول تحت المجهر لتحديد وجود خلايا غير طبيعية، والتي قد تكون علامة على الإصابة بالسرطان.
• تنظير المثانة: هو إجراء يتم فيه إدخال كاميرا صغيرة إلى المثانة من خلال مجرى البول لتصوير أي أورام أو نمو غير طبيعي بشكل مباشر. 
• دراسات التصوير: يتم استخدام تقنيات مثل الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن وجود الأورام.
• الخزعة: عملية شاملة يتم فيها أخذ عينة من أنسجة الورم المشتبه به للفحص المجهري للتأكد من وجود خلايا سرطانية.
• تصوير المسالك البولية: قد يتم تطبيق اختبارات التصوير الخاصة، مثل تصوير الحويضة والكلية بالرجوع أو تصوير الحويضة والكلية الوريدي (IVP) لتصوير المثانة والكلى والرحم بالتفصيل.

خيارات العلاج 

تعتمد عملية العلاج بشكل أساسي على نوع السرطان وموقعه وكذلك مرحلته. فيما يلي قائمة بخيارات العلاج لمرضى سرطان المسالك البولية. 

• العلاج الكيميائي: يستخدم العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. ويمكن إعطاؤه قبل الجراحة (العلاج المساعد) أو بعد الجراحة (العلاج المساعد) لتقليل خطر تكرار الإصابة بالسرطان. ويمكن استخدامه أيضًا في المراحل المتقدمة من السرطان لتقليص حجم الأورام.
• العلاج المناعي: بالنسبة لبعض أنواع سرطان المسالك البولية، وخاصة سرطان المثانة المتقدم، يمكن أن تساعد علاجات العلاج المناعي الجهاز المناعي في التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
• العلاج داخل المثانة: بالنسبة لسرطانات المثانة السطحية، هناك علاج يسمى العلاج داخل المثانة. ويتضمن إعطاء الدواء مباشرة إلى المثانة عبر قسطرة. يستخدم علاج Bacillus Calmette-Guérin (BCG) عادة لمنع تكرار المرض.
• الجراحة: الجراحة ضرورية لإزالة الأورام. في حالة سرطان المثانة، قد يكون استئصال الكيس (إزالة المثانة) ضروريًا في الحالات المتقدمة. بالنسبة لسرطان الكلى أو الحالب، قد يتم إجراء استئصال الكلية (إزالة الكلية) أو استئصال الحالب (إزالة الحالب المصاب).

خاتمة 

سرطان المسالك البولية هو حالة تهدد الحياة وتؤثر بشكل رئيسي على الجهاز البولي. ورغم أنه يمكن تشخيصه وعلاجه بنجاح إذا تم اكتشافه مبكرًا، إلا أنه يظل مصدر قلق صحي كبير بسبب احتمالية تكراره. إن فهم عوامل الخطر والأعراض وخيارات العلاج أمر بالغ الأهمية للكشف المبكر والعلاج المناسب. يجب على الأفراد الأكثر عرضة للخطر، مثل المدخنين أو أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان، أن يظلوا يقظين ويطلبوا تقييمات طبية منتظمة للعلامات المبكرة لسرطان المسالك البولية.

الأسئلة الشائعة

1) ما هو سرطان المسالك البولية الأكثر شيوعا؟

سرطان المسالك البولية الأكثر شيوعًا هو سرطان المثانة. يبدأ عادةً في بطانة المثانة وهو أكثر شيوعًا لدى كبار السن، وخاصة المدخنين. سرطان الكلى شائع أيضًا ويصيب الكلى، في حين أن سرطان البروستاتا هو سرطان المسالك البولية الأكثر شيوعًا لدى الرجال.

2) ما هي أعراض سرطان المسالك البولية؟

قد تختلف أعراض سرطان المسالك البولية حسب نوع السرطان وموقعه. قد تشمل العلامات الشائعة ما يلي:

• الدم في البول (بيلة دموية).
• كثرة التبول أو الألم أثناء التبول
• ألم أو ضغط في أسفل البطن أو الظهر
• فقدان الوزن غير المبررة
• تعب
• القذف المؤلم أو الخلل الجنسي (في سرطان البروستاتا)
• إن استشارة الطبيب لأي من هذه الأعراض أمر مهم للتشخيص المبكر والعلاج.

3) ما هي المراحل الخمس لسرطان المثانة؟

يتم تصنيف سرطان المثانة عادة من المرحلة 0 إلى المرحلة الرابعة، حيث تكون المرحلة 0 هي الأقدم والمرحلة الرابعة هي الأكثر تقدمًا:

• المرحلة 0: السرطان موجود فقط في الطبقة الداخلية من بطانة المثانة (يُعرف أيضًا بسرطان موضعي).
• المرحلة الأولى: انتشر السرطان إلى النسيج الضام للمثانة ولكنه لم ينتشر خارج جدار المثانة.
• المرحلة الثانية: انتشر السرطان إلى طبقة عضلات المثانة.
• المرحلة الثالثة: انتشر السرطان خارج المثانة إلى الأنسجة أو الأعضاء المجاورة.
• المرحلة الرابعة: انتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة مثل الغدد الليمفاوية أو العظام أو الرئتين.

4) ماذا يحدث في المراحل النهائية من سرطان المثانة؟

في المراحل النهائية من سرطان المثانة (المرحلة الرابعة)، ينتشر السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم. وقد يؤدي هذا إلى ظهور أعراض مثل الألم الشديد وصعوبة التبول وتورم الساقين أو البطن وفقدان الوزن والتعب. ويركز العلاج في هذه المرحلة عادةً على السيطرة على الأعراض وتحسين نوعية الحياة، وقد يشمل العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي أو الرعاية التلطيفية. وقد يختلف التشخيص، ولكن غالبًا ما يُعتبر سرطان المثانة في المرحلة الرابعة غير قابل للشفاء.