ما هو دوالي الوريد

الدوالي هي أوردة ملتوية ومتضخمة. يمكن أن يصاب أي وريد سطحي بالدوالي، لكن الأوردة الأكثر تأثرًا هي تلك الموجودة في الساقين. يحدث ذلك بسبب خلل في الصمامات الموجودة في الوريد مما يتسبب في ارتداد الدم وتجمعه في اتجاه الجاذبية.  

بالنسبة للعديد من الأشخاص، فإن دوالي الأوردة والأوردة العنكبوتية - وهي نوع شائع وخفيف من دوالي الأوردة - هي مجرد مشكلة تجميلية. بالنسبة لأشخاص آخرين، يمكن أن تسبب دوالي الأوردة ألمًا شديدًا وعدم راحة. في بعض الأحيان تؤدي دوالي الأوردة إلى مشاكل أكثر خطورة.

أعراض

عندما تظهر العلامات والأعراض المؤلمة، فقد تشمل:

1. شعور بألم أو ثقل في ساقيك، وحرقان، وخفقان، وتشنج عضلي وتورم في أسفل ساقيك

2. تفاقم الألم بعد الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة

3. حكة حول أحد أو أكثر من الأوردة

4. تغير لون الجلد (الاسوداد)، وزيادة سماكته، وجفافه، وتساقط الشعر.

5. قرحة الساق والنزيف

الأوردة العنكبوتية تشبه الدوالي، لكنها أصغر حجمًا. توجد الأوردة العنكبوتية بالقرب من سطح الجلد وغالبًا ما تكون حمراء أو زرقاء. وتختلف في الحجم وغالبًا ما تبدو مثل شبكة العنكبوت.

متى تزور الطبيب

يمكن أن تساعدك العناية الذاتية مثل ممارسة التمارين الرياضية ورفع الساق أو ارتداء الجوارب الضاغطة على منع تفاقم حالتك. ولكن إذا كنت قلقًا بشأن عدم كفاية إجراءات العناية الذاتية أو العناية التجميلية لمنع تفاقم حالتك، فاستشر طبيبك.

الأسباب

يمكن أن تؤدي الصمامات الضعيفة أو التالفة إلى دوالي الأوردة. تحمل الشرايين الدم من قلبك إلى بقية أنسجتك، وتعيد الأوردة الدم من بقية جسمك إلى قلبك، حتى يمكن إعادة تدوير الدم. لإعادة الدم إلى قلبك، يجب أن تعمل الأوردة في ساقيك ضد الجاذبية.

تعمل تقلصات العضلات في أسفل الساقين كمضخات، وتساعد جدران الأوردة المرنة الدم على العودة إلى قلبك. تفتح الصمامات الصغيرة في الأوردة مع تدفق الدم نحو القلب ثم تغلق لمنع الدم من التدفق للخلف. إذا كانت هذه الصمامات ضعيفة أو تالفة، فقد يتدفق الدم للخلف ويتجمع في الوريد، مما يتسبب في تمدد الأوردة أو التواءها.

عوامل الخطر

1. عمر. بسبب فقدان مرونة الأوردة، يتدفق بعض الدم مرة أخرى إلى الأوردة حيث يتجمع بدلاً من التدفق إلى قلبك.

2. الجنس. تزداد احتمالية إصابة النساء بالدوالي بسبب التغيرات الهرمونية أثناء الحمل أو ما قبل الحيض أو انقطاع الطمث، مما يؤدي إلى ارتخاء جدران الأوردة وبالتالي تطور الدوالي. كما أن حبوب منع الحمل قد تزيد من خطر الإصابة بالدوالي.

3. تاريخ العائلة. إذا كان أفراد آخرون من عائلتك يعانون من الدوالي، فهناك فرصة أكبر لإصابتك بها أيضًا.

4. بدانة. ويضع ضغطًا إضافيًا على أوردتك.

5. الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة من الزمن. الوظائف التي تتطلب الوقوف لفترات طويلة ونمط حياة غير مستقر. 

المضاعفات

1. قرحة المعدة. تقرحات مؤلمة، خاصة بالقرب من الكاحلين. عادة ما تبدأ البقع المتغيرة اللون على الجلد قبل تشكل القرحة. تحتاج إلى استشارة عاجلة.

2. جلطات الدم (DVT). أي ألم أو تورم مستمر في الساق يستدعي عناية طبية لأنه قد يشير إلى وجود جلطة دموية داخل الأوردة العميقة (DVT).

3. نزيف. يحدث هذا بسبب زيادة الضغط.

الوقاية

1. لا توجد طريقة للوقاية بشكل كامل، ولكن تحسين الدورة الدموية وقوة العضلات قد يقلل من خطر الإصابة بالدوالي أو الحصول على المزيد منها. 

2. ممارسة الرياضة مع التحكم في الوزن

3. تناول نظام غذائي غني بالألياف ومنخفض الملح

4. تجنب الأحذية ذات الكعب العالي والجوارب الضيقة

5. رفع ساقيك

6. تغيير وضعية الجلوس أو الوقوف بشكل منتظم

ما هو EVLT

العلاج بالليزر الوريدي الداخلي (EVLT) هو إجراء جراحي طفيف التوغل يستخدم القسطرة والليزر والموجات فوق الصوتية لعلاج الدوالي. يبدأ إجراء EVLT بـ أخصائي الأشعة التداخلية إدخال قسطرة إلى الوريد المتوسع. باستخدام الموجات فوق الصوتية لرؤية داخل المريض، يوجه الطبيب القسطرة عبر الوريد. يقوم الليزر الموجود في نهاية القسطرة بتسخين جدران الوريد، مما يؤدي إلى إغلاقه. يؤدي هذا إلى توقف تدفق الدم عبر الوريد.

مع تعافي الجسم بعد العملية، تصبح الدورة الدموية أكثر كفاءة حيث لا يتدفق الدم عبر الوريد المعيب، ويتقلص الوريد المصاب ويتلاشى. ثم يتدفق الدم عبر الأوردة المجاورة الأخرى بدلاً من ذلك.

لماذا EVLT

1. إجراء العيادات الخارجية (الدخول والخروج بدون موعد). يمكن استئناف الأنشطة الطبيعية على الفور

2. سريع وسهل الأداء

3. أقل تدخلاً وأقل صدمة

4. لا تندب

5. نتيجة سريرية ممتازة

6. نتيجة أفضل من الجراحة المفتوحة

7. انخفاض تكلفة الإجراء

ماذا يحدث بعد جراحة دوالي الأوردة بالليزر داخل الوريد؟

سيتم تشجيعك على المشي مباشرة بعد العملية، لمدة تتراوح بين 30 إلى 60 دقيقة.
قد تظهر بعض الكدمات على ساقك، ومن المفترض أن تختفي الكدمات خلال أسبوعين تقريبًا.
سوف تحتاج إلى أن يقوم شخص ما بتوصيلك إلى المنزل بعد العملية.

متابعة الإجراء

متابعة خلال أسبوع واحد، تليها متابعة أخرى بعد شهر واحد.
سيتم نصحك باستخدام الجوارب لمدة شهرين.