نظرة عامة 

استئصال العضلة بالمنظار عن طريق الفم (اختصارًا POEM) هو إجراء بالمنظار لعلاج اضطرابات البلع، مثل تعذر البلع. وهو اضطراب يضعف فيه دخول الطعام والسوائل إلى المعدة. 

يحدث تعذر البلع عادة بسبب خلل في عضلات المريء وعضلات العضلة العاصرة السفلية، مما يجعل من الصعب مرور الطعام أو السوائل إلى الحلق. تشمل أعراض اضطرابات البلع فقدان الوزن وصعوبة الأكل والألم أثناء البلع والشعور بالحرقان في الصدر. POEM هو إجراء جراحي يساعد على إرخاء عضلات المريء المشدودة ويفتح ممر المريء الذي أصبح ضيقًا. يستغرق الإجراء بالكامل حوالي ساعتين إلى ثلاث ساعات. 

يتم تمرير أنابيب التنظير الرقيقة المرنة عبر فم المريض. وهذا يسمح للطبيب برؤية وفحص المنطقة المحيطة دون أي شق كبير في الجسم. يعتبر الإجراء التنظيري مفيدًا للغاية لاضطرابات البلع لأنه لا يوجد شق في الصدر أو البطن. إنه إجراء طفيف التوغل ولا يتضمن أي إجراءات لاحقة. 

العملية

قبل الإجراء 

قبل العملية، سيتحدث أطباؤنا مع المريض بشأن الاستعدادات المحددة التي يحتاج المريض إلى اتباعها. يساعد هذا على الاستعداد جسديًا وعقليًا. يُطلب من المريض اتباع نظام غذائي سائل لمدة يومين. قبل الجراحة، لا يُسمح له بالشرب أو الأكل أي شيء لمدة 12 ساعة على الأقل. ستحافظ ساعات الصيام على نظافة المريء والمعدة وسهولة مرور المنظار من خلالهما وهي مهمة لمنع المضاعفات مثل شفط محتويات المعدة إلى الرئتين. 

إذا كان المريض يتناول أي أدوية، فيجب عليه التحدث إلى الطبيب حول ما إذا كان من الآمن تناول الأدوية أم لا. قبل الجراحة، سيخضع المريض لسلسلة من الفحوصات الطبية لتقييم صحته العامة ومدى ملاءمته للجراحة. 

أثناء الإجراء 

بمجرد تجهيز المريض، سيتم نقله إلى غرفة العمليات وإعطائه التخدير الوريدي. يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام تخدير وتبدأ العملية بإدخال أنبوب المنظار إلى الفم. ويتم تثبيت كاميرا صغيرة في نهاية الأنبوب لمساعدة الطبيب على رؤية المنطقة المصابة عن قرب على شاشة التلفزيون. 

يمر أنبوب المنظار عبر بطانة عضلات المريء لإنشاء مسار. يتم توصيل سكين جراحي بنهاية أنبوب المنظار ويشق مساره. يساعد هذا السكين في قطع الأنسجة غير المرغوب فيها وإرخاء عضلات المريء المشدودة، وهو عامل رئيسي مسبب لاضطرابات البلع. 

بمجرد اكتمال الإجراء، يتم إدخال مشابك المنظار في بطانة المريء للمساعدة في إبقاء الشق مفتوحًا. يتم إزالة أنبوب المنظار من خلال الفم. يساعد هذا الإجراء على تخفيف شد عضلات المريء ويسمح للطعام بالمرور إلى المعدة بشكل طبيعي. 

بعد الإجراء 

سيُطلب من المريض البقاء في المستشفى ليلة واحدة لمراقبة ما إذا كانت هناك أي مضاعفات بعد الجراحة. بعد الجراحة، لن يُسمح للمريض بتناول أو شرب الأطعمة الصلبة لفترة زمنية معينة. بعد الجراحة، سيخضع المريض لأشعة الباريوم للتأكد من أن عضلات المريء مفتوحة ولا يوجد تسرب. 

تتضمن جلسات المتابعة مقابلة الطبيب لفحص التحسن في الصحة لمدة تتراوح من 7 إلى 10 أيام، ثم يجب على المريض زيارة المستشفى بعد ثلاثة أشهر لإجراء اختبار البلع للتأكد من أن المريء يعمل بشكل جيد. 

النظام الغذائي لمرضى الاكالاسيا 

الأطعمة التي تساعد على تقليل عوامل خطر الإصابة بمرض الاكاليزيا:

الأطعمة اللينة، مثل الخضروات المهروسة، والعصيدة، والحساء 
يساعد النعناع والزبادي على تقليل إفرازات المعدة 
الزنجبيل يساعد على الهضم ويمنع حرقة المعدة 
اشرب ما لا يقل عن 10 أكواب من الماء للحفاظ على ترطيب الجسم

العيش مع اضطراب البلع

اضطراب البلع، مثل تعذر البلع، هو مرض طويل الأمد. 
فيما يلي قائمة بتغييرات نمط الحياة التي ستساعد في تنظيم الأعراض:

• تجنب استخدام التبغ
• تجنب الأطعمة المقلية أو الحارة التي يمكن أن تسبب حرقة المعدة
• اشرب كميات كبيرة من الماء أثناء مضغ الطعام
• تناول وجبات أصغر حجما بشكل متكرر
• النوم مع رفع رأسك قليلا

حافظ على نظام غذائي متوازن ومغذي لحياة صحية. أضف المزيد من الألياف إلى النظام الغذائي لتحسين الهضم والحياة الصحية.