العالم يستيقظ على وباء الألم المستمرلقد نشأنا على سماع وفهم أن الألم هو أحد أعراض المرض. بادئ ذي بدء، هذا هو الشيء الصحيح تمامًا. يعمل الألم كإشارة تحذيرية، يجب علينا التحقيق فيها وإيجاد الأسباب الكامنة وراءها لعلاجها. لا أحد يستطيع أن يجادل ضد هذه الأيديولوجية.

ولكن ماذا عن الاختبارات والفحوصات؟ عدم العثور على أي شيء ذي أهمية، وهو سيناريو شائع جدًا. رائع! أنا لا أعاني من السرطان أو السل أو العدوى، إلخ. ولكنني ما زلت أعاني من الألم! يؤكد البحث في مقال علمي على جوجل عن "أعراض غير مفسرة طبيًا" وجود أدبيات متزايدة بسرعة حول هذا الجانب. يكشف مسح للأعراض التي أصبحت لها أسباب يمكن تحديدها في الممارسة العامة في العالم الغربي عن أنماط صادمة.

دعونا ننظر إلى سيناريو "النصف الممتلئ من الكأس" - نسبة صغيرة فقط من المرضى الذين يعانون من الأعراض لديهم سبب يمكن تحديده، أما الآخرون فيخضعون لفحوصات طبيعية (اختبارات الدم والمسح الضوئي). وهذا يبدو جيدًا.

الآن "سيناريو النصف الفارغ من الكأس" - لا يوجد لدى نسبة كبيرة من الناس سبب محدد/ وبالتالي قابل للعلاج لأعراضهم. وهنا تبدأ رحلة رؤية العديد من المتخصصين المنتشرين عبر منطقة جغرافية واسعة، حيث يقدم كل منهم معلومات مختصرة لخلق خليط من الفهم المربك حول الأسباب وخيارات العلاج والتشخيص. كل من هذه المعلومات/ العلاج صحيحة تمامًا في سياق محدد، ولكن بالنظر إلى الفرد بشكل عام فإنها تزيد من الارتباك. أضف إلى هذا السيناريو مساهمة الدجالين والمعالجين الإلهيين وسيكون لديك طريق إلى الكارثة لهذا الفرد المربك (لا تنس محنة المقربين والأعزاء). يركز العديد من مقدمي الرعاية الصحية (الأطباء وغير الأطباء) المتخصصين على الأعراض الخاصة بتخصصهم ويقدمون التشخيص/ العلاج. التفسيرات المتنوعة من كل منهم غير منتجة على المدى الطويل، كما يقال بحق "كثرة الطهاة تفسد الاثنين".

العوامل التي تؤدي إلى ظهور أعراض غير مبررة طبيا

• توقع الكحت الفوري

• ظهور حالة من عدم اليقين وعدم القدرة على تقديم تفسير

• أعرب عن قلقه بشأن تفسيرات المرض

• الفشل في إقناع المريض بقبول الشكوى على أنها حقيقية

• الطمأنينة دون تقديم تفسير إيجابي

• نصائح غامضة ومتناقضة

• التحقيق والعلاج المفرط

إن المحاولات المفهومة التي يبذلها المرضى لتخفيف أعراضهم قد تؤدي إلى تفاقمها بشكل متناقض. على سبيل المثال، قد تساهم الراحة المفرطة لتقليل الألم أو التعب في الإعاقة على المدى الطويل. وقد يساهم الأطباء أيضًا في ذلك من خلال الفشل في معالجة مخاوف المرضى أو زيادة خوفهم من المرض عن غير قصد (مثل الفحص المفرط). إن آراء المرضى حول تركيز العلاج على الأدوية، والشفاء الفوري، والجراحة العلاجية، والتردد في الانخراط في العلاج الطبيعي والنفور من معالجة الإحباط / انخفاض الحالة المزاجية كلها تساهم في فشل العلاج. ها نحن ذا، مستعدون للاستشارة المتخصصة التالية.....

العالم يستيقظ

إن الجماعة الطبية تستيقظ ببطء على حقيقة مفادها أن "الألم المستمر هو حالة طبية في حد ذاته""إلى درجة أنه يتم تنظيم مؤتمرات لرفع مستوى الوعي بهذه القضية، كما في - "الألم المزمن - مرض في حد ذاته" الاجتماع الثاني لـ Lilly Pain Masterclass الذي عقد في الكلية الملكية للأطباء في لندن عام 2012.

Tإن إعلان EFIC (الاتحاد الأوروبي لفروع IASP) الحالي بشأن الألم هو أن "الألم يمثل مشكلة صحية كبرى، وهو مرض في حد ذاته".

لقد قامت منظمة تسمى الجمعية الدولية لدراسة الألم بتعريف الألم بأنه "تجربة حسية وعاطفية غير سارة مرتبطة بتلف الأنسجة الفعلي أو المحتمل أو موصوفة من حيث هذا الضرر"وحتى في هذه الحالة، هناك 500 نوع من الألم المزمن ولا يعاني مريضان بنفس الطريقة. إن كلمة "التجربة العاطفية" لها أهمية كبيرة في تعريف الألم. وحقيقة أننا لا نستطيع تفسير الألم لا تعني أنه غير موجود بالنسبة لهذا المريض.

التفكير الحالي وخطوط البحث

غالبًا ما يستمر الألم المزمن لفترة أطول من أسبابه الأصلية، ويتفاقم بمرور الوقت، ويتخذ حياة محيرة خاصة به. هناك أدلة ناشئة على أنه بمرور الوقت، يؤدي الألم غير المعالج في النهاية إلى إعادة كتابة الجهاز العصبي المركزيمما يسبب تغيرات مرضية في المخ والحبل الشوكي، والتي بدورها تسبب ألمًا أكبر. في بعض الأحيان، تخلق المشكلة الأصلية مشاكل جديدة حيث يشوه المريض وضعيته ويتجنب ممارسة الرياضة في محاولة لتقليل الألم.في حالة الألم المزمن، تصبح آلية الحماية المتمثلة في التجنب غير تكيفية وغير منتجة.

إن تحقيق سعادة المريض ووعيه وراحته أثناء سير العلاج أمر مهم بقدر أهمية أي دواء أو إجراء طبي لتخفيف الألم / المعاناة.

لقد أدرك العالم الغربي هذا الأمر و"يشكل "مركز/عيادة إدارة الألم" جزءًا مزدحمًا من العيادة/المستشفى. إنهم يركزون على تقييم شامل ومفصل لهذا الألم المستمر لصياغة نظام العلاج الفردي من خلال الجمع بين الأدوية والعلاج الطبيعي والعلاجات غير الجراحية والتدريب على تحسين القدرة على عيش حياة مستقلة. ومن ثم تقليل الاعتماد على المساعدة من الأقارب والأحباء. التحدي الأولي في هذه الأوضاع هو كشف المعتقدات المختلفة غير المنتجة مريض يائس في حين يتم توفير علاجات محددة لتحقيق سعادة المريض في نهاية الرحلة.

إذا كان المقال أعلاه يتوافق مع تجربتك السابقة، فقد حان الوقت لكي تدرك ذلك، وتتولى زمام الأمور وتبني طريقك نحو التعافي. إن يد المساعدة متاحة دائمًا...