تُسمى الساعة الأولى بعد الإصابة بالنوبة القلبية بالساعة الذهبية. ويمكن أن يؤدي اتخاذ الإجراءات المناسبة خلال أول 60 دقيقة من الإصابة بالنوبة القلبية إلى عكس آثارها.

من المهم للغاية فهم هذا المفهوم لأن معظم الوفيات والسكتات القلبية تحدث خلال هذه الفترة. ومع ذلك، إذا وصل الشخص إلى المستشفى وتلقى العلاج خلال هذه الفترة، فيمكنه أن يتوقع الشفاء التام تقريبًا.

نافذة الفرصة:

الساعة الذهبية هي فرصة سانحة تؤثر على بقاء المريض على قيد الحياة ونوعية حياته بعد الإصابة بنوبة قلبية. إنها لحظة حرجة، والوقت هو بمثابة عضلة. وذلك لأن عضلة القلب تبدأ في الموت في غضون 80-90 دقيقة بعد توقفها عن الحصول على الدم، وفي غضون ست ساعات، يمكن أن تتضرر جميع أجزاء القلب المصابة تقريبًا بشكل لا رجعة فيه. لذا، كلما تم استعادة تدفق الدم الطبيعي بشكل أسرع، كلما كان الضرر الذي يلحق بالقلب أقل.

لتقليل الضرر، من المهم الوصول إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن. بخلاف عواقب تلف عضلة القلب، فإن أكثر الأسباب القاتلة شيوعًا في الفترة المبكرة هي عدم انتظام ضربات القلب المعروف باسم تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني حيث تنقبض عضلات القلب بمعدل سريع، ولكن لا يحدث ضخ فعال للدم من القلب. لهذا السبب بمجرد وصول الشخص إلى منشأة طبية (سيارة إسعاف أو مستشفى)، يتم وضعه على الفور على جهاز مراقبة تخطيط كهربية القلب لتقييم إيقاع القلب حتى يمكن إعطاؤه علاجًا سريعًا في حالة حدوث إيقاع غير طبيعي، والذي قد يكون تقديم صدمة (تقويم نظم القلب) أو إعطاء دواء معين. 

الخطوات الواجب اتخاذها:

• تعرف على الأعراض

• اطلب المساعدة على الفور

• الوصول إلى المستشفى على الفور.

احذر من هذه العلامات: 

• ثقل أو ضغط أو إحساس بالحرقان فوق الصدر أثناء الراحة أو بذل الحد الأدنى من الجهد، مصحوبًا بالقلق والتعرق وانتشار الألم إلى الفك والظهر والذراع الأيسر.

• ضيق التنفس دون أي انزعاج في الصدر، وخاصة لدى مرضى السكري.

• عادةً ما تكون آلام البطن والانتفاخات مشكلات مرتبطة بالحموضة، ولكن إذا كانت الأعراض أكثر شدة من المعتاد أو كانت مرتبطة بأعراض أخرى، فيجب أخذها على محمل الجد.

ما هو الخطأ وكيفية إصلاحه؟

تحدث النوبة القلبية عندما تسد جلطة دموية أحد الأوعية الدموية في القلب بالكامل. والهدف الأساسي هو التخلص من هذه الجلطة في أسرع وقت ممكن؛ وإلا فإن هذا الجزء من القلب يموت. وحتى إذا كان هناك شك طفيف في أن الأعراض قد تكون نوبة قلبية، فامضغ قرص أسبرين 300/325 مجم على الفور؛ فهو يساعد في إذابة الجلطة. وبمجرد وصولك إلى المستشفى، سيحاول الأطباء التخلص من الجلطة، إما بمساعدة دواء قوي للغاية لتفتيت الجلطة [أدوية تحلل الخثرة] أو بإجراء يسمى قسطرة الشرايين الأولية. وعلى الرغم من أن كلتا الطريقتين لهما مزايا وعيوب، فإن قسطرة الشرايين الأولية هي العلاج المفضل في معظم السيناريوهات. في قسطرة الشرايين الأولية، يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية التشخيصي على الفور لتحديد موقع الانسداد ويتم إجراء قسطرة الشرايين ونشر دعامة (سقالة معدنية) في الشريان لفتح تدفق الدم. 

الشرط الوحيد هو أنه لا يمكن القيام بذلك إلا في المستشفيات حيث مختبر قسطرة القلب والاطباء يتوفر متخصصون على دراية جيدة بهذا الإجراء. وبصرف النظر عن هذا، يتم أيضًا البدء في علاجات داعمة أخرى في نفس الوقت.

كن مستعدا:

• احتفظ دائمًا بأرقام سيارات الإسعاف والمستشفيات القريبة مخزنة في هاتفك المحمول، حتى تتمكن من الاتصال بها في حالة الحاجة. 

• حاول الوصول إلى أقرب مستشفى يحتوي على مرافق رعاية القلب... في أقرب وقت ممكن. 

• حاول الذهاب بسيارة الإسعاف.

• لا تقود السيارة بنفسك فقد تؤذي نفسك والآخرين. 

• اتصل بخط المساعدة الخاص بالمستشفى؛ حتى يتم تفعيل النظام حتى قبل وصول المريض إلى المستشفى.

منع الهجوم:

من الأفضل دائمًا منع حدوث مثل هذا الحدث. ولهذا السبب، من المهم اتباع نمط حياة صحي للقلب. كل عوامل الخطر لأمراض القلب مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع نسبة الكوليسترول والسمنة ونمط الحياة المستقر والتدخين، هي قتلة صامتون لأنها لا تنتج أعراضًا غير مريحة وبالتالي يهملها معظمنا. يعد فحص نفسك بواسطة طبيب قلب متخصص على فترات منتظمة أمرًا بالغ الأهمية.

ماذا تفعل إذا انهار الشخص فجأة؟

اتبع هذه الإرشادات بعناية:

• اجعل المريض يستلقي على ظهره على الفور

• استمع إلى ضربات القلب من خلال إبقاء أذنك فوق الصدر

• تأكد من تنفس الشخص من خلال إبقاء إصبعك بالقرب من أنفه لتشعر بأنفاسه. إذا لم يكن المريض يتنفس، ابدأ بالضغط على الصدر والتنفس من الفم إلى الفم بشكل متقطع إذا أمكن.

• اتصل بالإسعاف ونقل المريض إلى المستشفى القريب.