الكتف عبارة عن مفصل كروي معقد قادر على الحركة في العديد من الاتجاهات. ومع هذه الحركة الكبيرة يأتي نقص الاستقرار. هذا الافتقار إلى الاستقرار في الكتف يجعله عرضة للإصابة والألم. الألم هو الشكوى الأكثر شيوعًا بين المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكتف. ليس فقط هناك العديد من الهياكل داخل مفصل الكتف ومحيطه والتي تسبب الألم، ولكن هناك حالات سريرية مختلفة يمكن أن تكون سببًا أيضًا. لذلك، بالنسبة لعامة الناس فإن الألم هو الشيء الوحيد الذي يمكن أن يكون سببًا لألم الكتف لديهم ناتجًا عن عدد من الحالات المرضية. إن العثور على سبب آلام كتفك هو أحد أهم الأشياء التي يمكن لطبيبك القيام بها. سيساعدك هذا في علاج آلامك ويساعدك في منعها في المستقبل.

يمكن أن يكون الألم في مفصل الكتف نتيجة لمشاكل داخل مفصل الكتف أو مشكلة في الأنسجة المحيطة بالكتف، ولكن في حالات نادرة قد يكون الألم ناتجًا عن هياكل بعيدة عن الكتف مثل العمود الفقري العنقي والقلب والرئة والحجاب الحاجز. لذلك من المهم جدًا أن يحدد الطبيب المعالج سبب الألم.

تشمل الأسباب الشائعة لألم الكتف ما يلي:

1. وضعية الجسم السيئة:  يمكن أن يؤدي وضع الجلوس أو الوقوف السيئ إلى آلام الكتف. إذا كان لديك وضع كتف مدور، يتم وضع مفصل الكتف في وضع يمكن فيه ضغط الجراب والعضلات والأوتار في الكتف. 

يمكنك تجربة هذا التمرين بنفسك - اجلس بوضعية سيئة (انحنى للخلف واترك كتفيك ترتخيان للأمام) وحاول رفع ذراعيك لأعلى فوق رأسك. ربما لن تصل إلى مسافة بعيدة، وستشعر بالضغط على الكتفين. الآن اجلس بوضعية جيدة (ظهر مستقيم مع سحب لوحي الكتف للخلف) وارفع ذراعيك مرة أخرى، ستجد أن ذراعيك يمكن أن تصلا بالكامل فوق رأسك دون أي إجهاد.

2. النشاط العلوي المتكرر: عند مد الذراعين فوق الرأس، تقل المسافة بين وتر الكتف ولوح الكتف. ومن ثم قد تتعرض الأوتار للضغط أسفل الجزء العظمي من لوح الكتف. وقد يكون هذا الضغط، الذي يُطلق عليه غالبًا متلازمة الاصطدام، مؤلمًا.

غالبًا ما ينشأ ألم الكتف المزمن من حركات مطولة أو متكررة أو غير مريحة. يُشار إلى هذا النوع من الألم أحيانًا باسم إصابة الإجهاد المتكررة (RSI) أو اضطراب الصدمة التراكمية. هذا شائع بين الأشخاص الذين يعملون بذراعهم فوق مستوى الكتف، مثل ربات البيوت والمعلمين والرسامين والنجارين والرياضيين. تؤدي الرياضات مثل رمي المضرب في تنس الريشة والرمي فوق الرأس وما إلى ذلك إلى إجهاد متكرر لمجموعة واحدة من العضلات. مما يؤدي في النهاية إلى تآكل تلك العضلات وقد يسبب تمزقًا مع صدمة طفيفة ونادرًا بدون صدمة أيضًا.

3. الصدمة: في بعض الأحيان، يمكن أن تتسبب الصدمة في آلام الكتف. فالسقوط على الذراع الممدودة أو السقوط على جانب الذراع، والسقوط من الدراجات ذات العجلتين، والحركات المفاجئة المفاجئة أثناء محاولة تجنب السقوط، كل هذا يمكن أن يؤدي إلى إصابة مفاجئة ويمكن أن يؤدي إلى كسر العظام أو إصابة الأوتار و/أو الأربطة في الكتف. كما يمكن أن يؤدي إلى خلع الكتف مما يؤدي إلى آلام الكتف.

4. الشيخوخة الطبيعية أو التنكس: الحالات التنكسية الشائعة هي مرض الكفة المدورة التنكسي، والذي ينطوي على التهاب الأوتار والتمزق، والحالة الشائعة الأخرى هي التهاب مفصل الكتف الذي يصيب كبار السن وهو أحد أكثر الحالات إيلامًا. 

التهاب المفاصل هو حالة تنكسية تسبب التهابًا في أي مفصل في الجسم. ويحدث غالبًا في المفاصل التي تتحمل وزن الجسم، مثل الورك والركبة. وفي بعض الأحيان، يمكن أن يحدث التهاب المفاصل في الكتف، مما يسبب ألمًا شديدًا وفقدان الحركة.

5. المرض الطبي - سيعاني المرضى المصابون بأمراض مثل السكري وقصور الغدة الدرقية والتهاب المفاصل الروماتويدي والاعتلال العصبي المحيطي من المزيد من الإصابات في مفاصل الكتف. يؤثر السكري عادةً على مفصل الكتف بعدة طرق، والتهاب المحفظة اللاصق أو الكتف المتجمد هو أكثر أمراض الكتف شيوعًا في مرضى السكري. تم الإبلاغ عنه في 19٪ من مرضى السكري، وعادة ما يكون أكثر شدة في الكتف المهيمنة. يشير هذا المصطلح إلى مفصل الكتف العضدي المتصلب الناجم عادةً عن تقلص كبسولة المفصل.

تتميز هذه الحالة بألم شديد وتقييد شديد لحركة مفصل الكتف، وخاصة الدوران الخارجي. وتشمل الأعراض الأخرى الألم أثناء ارتداء سترة أو قميص، وصعوبة الوصول إلى الظهر للتنظيف والخدش. تتسبب الحالات الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي في التهاب أوتار العضلات في الكفة المدورة والعضلة ذات الرأسين ويمكن أن تسبب أيضًا تضخم والتهاب الجراب تحت الكتف، وكلاهما من الحالات المؤلمة للغاية. 

6. لا يوجد سبب واضح (مجهول السبب): غالبًا ما يحدث ألم الكتف دون سبب معروف. إذا حدث هذا، يجب استبعاد الإجهاد المتكرر الذي يحدث عند رفع الكتف إلى الأعلى أو وضعية الجسم السيئة كسبب. يمكن أن يؤثر التهاب المحفظة اللاصق والتهاب الأوتار المتكلس على الكتف دون أي سبب واضح.  

في كثير من الأحيان، يصاحب آلام الكتف فقدان الحركة أو ضعف العضلات التي تدعم وتحرك الكتف. يمكن لطبيبك تقييم آلام كتفك للمساعدة في بدء مسار العلاج الصحيح. قد يطلب أيضًا إجراء اختبارات، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، للمساعدة في تشخيص مشكلتك.

عندما يحدث ألم في الكتف، من المهم أن تتعاون مع طبيبك ومعالجك الطبيعي للمساعدة في تحديد سبب الألم. يمكن أن يساعد هذا في توجيه العلاج لضمان التعافي السريع والعودة الكاملة إلى النشاط الطبيعي