تشير اضطرابات البلع المريئي إلى مجموعة من الحالات التي تؤثر على عملية البلع الطبيعية وتسبب صعوبة في البلع (عسر البلع). المريء هو الأنبوب الذي يحمل الطعام والسوائل من الفم إلى المعدة.
تتضمن العملية التي تحدث في المريء انقباضات عضلية تسمى التمعج، والتي تدفع الطعام إلى أسفل إلى المعدة. تبدأ العملية عندما يتم إدخال الطعام أو السائل إلى الفم ويبدأ في المضغ وخلطه باللعاب. ينتقل هذا الخليط بعد ذلك إلى أسفل المريء، وهو أنبوب عضلي يربط الفم بالمعدة.
عندما يتحرك الطعام والسوائل إلى أسفل المريء، تنقبض العضلات في جدار المريء وتسترخي بطريقة منسقة لدفع الطعام نحو المعدة. تسمى عملية الانقباض العضلي هذه بالتمعج. في الطرف السفلي من المريء، توجد عضلة تشبه الحلقة تسمى العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES) والتي تنفتح وتسمح للطعام بالدخول إلى المعدة.
تشكل هذه الأجزاء مجتمعة نظامًا متماسكًا ينقل الطعام من الفم إلى المعدة مع منع ارتداده إلى المريء. وقد تتأثر هذه العملية بحواجز مادية أو اضطرابات تعوق الأداء الحركي (اضطرابات حركة المريء).
أنواع اضطرابات المريء
هناك أنواع مختلفة من اضطرابات المريء والتي تشمل:
مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) هو حالة هضمية مزمنة يتدفق فيها حمض المعدة إلى المريء، مما يسبب تهيج والتهاب بطانة المريء. يمكن أن يؤدي هذا إلى أعراض مثل حرقة المعدة وألم الصدر والتهاب الحلق وصعوبة البلع.
مريء باريت هو حالة يتغير فيها النسيج المبطن للمريء ويصبح أشبه بالنسيج المبطن للأمعاء. وعادة ما يحدث هذا نتيجة التعرض الطويل الأمد لحمض المعدة، وغالبًا ما يكون نتيجة لمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD). ويزيد هذا من خطر الإصابة بسرطان المريء، لذا فإن المراقبة والعلاج المنتظمين لمنع تطور المرض إلى السرطان ضروريان لمن يعانون من هذه الحالة.
يأتي سرطان المريء على نوعين: سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا الغدية. ويزداد خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في المريء بشكل عام بسبب التدخين والإشعاع والإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري، في حين يزداد خطر الإصابة بسرطان الخلايا الغدية بشكل عام بسبب التدخين والارتجاع الحمضي.
تحدث في المريء تقلصات عضلية غير عادية. هذه الحالة النادرة وغير السارة تمنع الطعام من دخول المعدة.
تعذر الارتخاء المريئي هو اضطراب نادر يصيب المريء ويتسم بعدم قدرة العضلة العاصرة المريئية السفلية (العضلة التي تفصل المريء عن المعدة) على الاسترخاء بشكل صحيح، مما يؤدي إلى صعوبة البلع وتراكم الطعام واللعاب في المريء. يمكن أن يسبب هذا ألمًا في الصدر وحموضة المعدة والتجشؤ وفقدان الوزن. السبب الدقيق لتعذر الارتخاء المريئي غير معروف، ولكن يُعتقد أنه مرتبط بمشكلة في الخلايا العصبية التي تتحكم في عضلات المريء.
فتق الحجاب الحاجز هو حالة يبرز فيها جزء من المعدة إلى الصدر من خلال فتحة في الحجاب الحاجز، وهي العضلة التي تفصل بين الصدر وتجويف البطن. هناك نوعان رئيسيان من فتق الحجاب الحاجز: فتق الحجاب الحاجز المنزلق وفتق الحجاب الحاجز حول المريء. فتق الحجاب الحاجز المنزلق هو النوع الأكثر شيوعًا وعادة لا يسبب أي أعراض. من ناحية أخرى، يمكن أن يسبب فتق الحجاب الحاجز حول المريء أعراضًا مثل ألم الصدر وحرقة المعدة وصعوبة البلع.
وفقًا للدراسات، اشتكى العديد من الأشخاص من ارتداد الحمض وحرقة المعدة، وحتى صعوبة البلع. تنجم هذه المشكلات في الفم أو الحلق أو المريء في المقام الأول عن الأسباب التالية:
- الفشل البنيوي في الأنظمة المادية
- إصابة العضلات أو الأعصاب التي تتحكم في البلع
- إعاقة جسدية
عوامل الخطر لاضطراب البلع المريئي
يمكن أن تؤدي عدة عوامل إلى زيادة مخاطر الإصابة باضطراب البلع المريئي. وتشمل هذه العوامل:
- استهلاك الكحول
- التدخين
- زيادة الوزن بسبب الحمل أو السمنة.
- العلاج الإشعاعي للصدر أو الرقبة.
- تناول بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية ومسكنات الألم ومضادات الاكتئاب.
يمكن أن تؤدي أمراض البلع والمريء إلى عواقب وخيمة إذا تُركت دون علاج. يجب التشخيص والعلاج المبكر للتخلص من هذه المشكلة الصحية.
أعراض اضطراب بلع المريء
اعتمادًا على نوع اضطراب المريء، قد تحدث أعراض مختلفة، والأعراض هي كما يلي:
- التهاب الحلق أو السعال المزمن
- ألم في البطن، أو ألم في الظهر، أو حتى ألم في الصدر
- حرقة المعدة هي شعور بالحرقان في الصدر
- الصفير أو بحة في الصوت
- فقدان غير متوقع للوزن
- عسر الهضم هو شعور بالحرقان في المعدة
- القيء أو القلس
- الشعور وكأن الطعام عالق في الحلق أو صعوبة في البلع
تشخيص اضطراب بلع المريء
سيقوم أفضل طبيب لأمراض الجهاز الهضمي في بنغالور بإجراء فحص جسدي شامل، والتحدث عن الأعراض، ومراجعة التاريخ الطبي من أجل معرفة ما إذا كان الفرد يعاني من حالة البلع. مع التركيز على ما يلي أثناء مناقشة مشاكل البلع:
- إذا كان لدى الشخص أي أعراض في الفم أو الحلق أو الصدر أو الرقبة، حيث يشعر الشخص بأن الطعام عالق
- إذا كان طعام معين يسبب أي أعراض أو يجعلها أسوأ
- متى تبدأ مشكلة البلع
- أي مشاكل صحية أخرى يعاني منها الشخص
بالإضافة إلى ذلك، من خلال فحص الجزء الداخلي من الحلق أو الفم، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات أخرى لمعرفة السبب الدقيق لمشكلة البلع، وهي كما يلي:
يتم من خلال هذا الفحص فحص الجزء العلوي من الجهاز الهضمي بمساعدة منظار طويل ورفيع. وقد يأخذ الطبيب عينات من الأنسجة للحصول على تقرير الخزعة وملاحظة علامات السرطان والالتهابات والأمراض الأخرى.
يساعد هذا على مراقبة حالة العضلات في المريء.
- الأشعة السينية للجهاز الهضمي
يتضمن هذا الاختبار شرب محلول طباشيري يغطي المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة ويساعد في تسليط الضوء على هذه الهياكل على الأشعة السينية، ويستخدم التصوير لمراقبة كيفية تدفق محلول الباريوم السائل عبر الجهاز الهضمي والمريء.
- اختبار الرقم الهيدروجيني للمريء
يساعد هذا على قياس كمية مستوى الحموضة أو حمض المعدة في المريء.
في حالة مواجهة أي مشكلة أثناء البلع أو ملاحظة أي أعراض، يمكنك زيارة أفضل مستشفى لأمراض الجهاز الهضمي في بنغالور، مستشفى ساكرا وورلد حيث يتمتع فريقهم بالخبرة في علاج المشكلات الصحية مثل اضطرابات المريء بمساعدة أخصائيي أمراض الجهاز الهضمي.
