يُعرف مرض البري بري أيضًا باسم نقص الثيامين، وهو ناتج عن نقص فيتامين ب1. يحتاج جسمك إلى الثيامين لتكسير وهضم الأطعمة التي تتناولها، وللحفاظ على عملية التمثيل الغذائي الصحية، ومساعدة عضلاتك وجهازك العصبي على أداء عملهما بشكل فعال. قد يمنع نقص الثيامين الشديد الجسم من أداء هذه الوظائف بشكل صحيح ويمكن أن يؤثر على الجهاز العصبي المركزي والجهاز القلبي الوعائي.

يعتبر مرض البري بري أكثر انتشارا في البلدان النامية بين الأشخاص الذين يتناولون في الغالب الأرز الأبيض أو الكربوهيدرات المكررة للغاية.

هناك نوعان من مرض البري بري:

• البري بري الرطب: يؤثر بشكل رئيسي على الجهاز القلبي الوعائي، ويؤدي إلى ضعف الدورة الدموية وتراكم السوائل في الأنسجة.

• البري بري الجاف: يؤثر هذا المرض في المقام الأول على الجهاز العصبي، مما يسبب تدهور الأعصاب. ويبدأ التدهور عادة في الذراعين والساقين وقد يؤدي إلى ضمور العضلات وفقدان ردود الفعل.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض البري بري؟

لن تقلق بشأن تشخيص إصابتك بمرض البري بري إذا كنت تتناول نظامًا غذائيًا متنوعًا وصحيًا. فالأشخاص الذين يستهلكون الكثير من الكحول أو يعانون من إدمان الكحول هم أكثر عرضة لنقص الثيامين. وقد يؤدي الإفراط في تناول الكحول إلى صعوبة امتصاص الجسم للثيامين.

هناك أشخاص آخرون معرضون لخطر أكبر للإصابة بمرض البري بري وهم:

• الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية من أمهات يعانين من نقص الثيامين

• أولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا عالي الكربوهيدرات، وخاصة الكربوهيدرات المكررة

• الأشخاص الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا أو يمارسون التمارين الرياضية بشكل منتظم

• أي شخص يعاني من حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، والتي قد تمنع امتصاص الثيامين

• يعاني الأشخاص من مشاكل في الجهاز الهضمي يمكن أن تتداخل مع امتصاص العناصر الغذائية، خاصة مع تقدمهم في السن 

• أي شخص لديه مستويات عالية من التوتر

إذا كنت تخضع لغسيل الكلى أو تتناول مدرات البول، فقد يزيد خطر إصابتك بمرض البري بري. وعادة ما يتخذ الأطباء خطوات لمراقبة مستويات الثيامين أثناء هذه العلاجات.

ما هي أعراض مرض البري بري؟

قد تختلف أعراض مرض البري بري حسب نوعه.

قد تشمل أعراض مرض البري بري الرطب ما يلي:

• زيادة معدل ضربات القلب

• ضيق التنفس/ صعوبة التنفس

• الاستيقاظ أثناء الليل بسبب ضيق التنفس

• تورم في الساقين والقدمين

• نقص حاد في الطاقة أو التعب المستمر

قد تشمل أعراض مرض البري بري الجاف ما يلي:

• قيء

• صعوبة المشي

• ارتباك

• آلام عامة وآلام في الجسم

• خدر في اليدين أو القدمين

• شلل في أسفل الساقين

في حالات نادرة وشديدة من النقص، قد يسبب مرض البري بري حالة تُعرف باسم متلازمة فيرنيك كورساكوف. هذه المتلازمة هي نوع من تلف الدماغ الناجم عن نقص الثيامين الشديد.

قد يعاني الشخص المصاب بمتلازمة فيرنيك كورساكوف من أعراض أخرى، بما في ذلك:

• فقدان الذاكرة أو عدم القدرة على تكوين ذكريات جديدة

• الارتباك العام

• حركة العين السريعة

• حركة العين اللاإرادية

• عدم وضوح الرؤية أو مزدوجة

• فقدان التنسيق العضلي

• الهلوسة

ما هي أسباب مرض البري بري؟

يحدث مرض البري بري نتيجة لنقص الثيامين في النظام الغذائي. هذا المرض نادر جدًا في المناطق التي تتوفر فيها أطعمة غنية بالفيتامينات مثل بعض أنواع حبوب الإفطار والخبز.

وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة، فإن مرض البري بري هو الأكثر شيوعًا في المناطق التي يتكون نظامها الغذائي من الأرز الأبيض غير المخصب والمعالج، والذي يحتوي فقط على عُشر الثيامين الموجود في الأرز البني.

كيف يتم تشخيص مرض البري بري؟

قد يقترح طبيبك إجراء بعض الفحوصات الطبية مثل فحوصات الدم والبول لتحديد ما إذا كنت تعاني من مرض البري بري. يتم إجراء هذه الفحوصات لقياس مستويات الثيامين في مجرى دم الشخص لتشخيص مرض البري بري.

سيقوم الأطباء أيضًا بإجراء فحص عصبي للتحقق من عدم القدرة على التنسيق، وتدلي الجفون، وصعوبة المشي، وضعف ردود الفعل. سيظهر على الأشخاص الذين يعانون من مراحل متأخرة من مرض البري بري بعض الأعراض مثل فقدان الذاكرة، والارتباك، أو الأوهام.

سيقوم الطبيب أيضًا بفحص معدل ضربات قلب الشخص ومعدل تنفسه والتحقق من وجود تورم في الأطراف السفلية أو الساقين، والذي يمكن أن يشير إلى وجود مشاكل في القلب.

كيف يتم علاج مرض البري بري؟

يمكن علاج مرض البري بري بسهولة باستخدام مكملات الثيامين. قد يصف لك طبيبك أقراص الثيامين أو حقنة لعلاج مرض البري بري والوقاية منه. في الحالات الشديدة، قد يصف الطبيب مكملات الثيامين. خبير الرعاية الصحية سيتم إعطاء الثيامين عن طريق الوريد.

سيتم مراقبة تقدمك من خلال اختبارات الدم المتابعة للتحقق من مدى امتصاص جسمك للفيتامين.