نزيف الرحم غير الطبيعي

20th أكتوبر ، 2023

النزيف الرحمي غير الطبيعي هو نزيف من الرحم يستمر لفترة أطول من المعتاد أو يحدث في وقت غير منتظم. قد يكون النزيف أثقل أو أخف من المعتاد ويحدث بشكل متكرر أو عشوائي.

يمكن أن يحدث AUB:

مثل النزيف أو البقع بين فترات الدورة الشهرية
بعد ممارسة الجنس
لمدة أطول من أيام دورتك الشهرية الطبيعية
أثقل من المعتاد
بعد سن اليأس

التأثير الذي يمكن أن تحدثه الجامعة الأميركية في بيروت على حياة النساء:

فهو يؤثر على حياة المرأة اجتماعيا وعقليا وجسديا.
الألم، والتعب، ونقص الطاقة، والدورة الشهرية الطويلة مع تغيير السدادات القطنية والفوط الصحية كل ساعة تقريبًا، والشعور العام بأن الحياة يجب أن يتم التخطيط لها حول الدورة الشهرية - هذه ليست سوى بعض الطرق التي قد تؤثر بها AUB على الحياة اليومية.
بالنسبة لبعض النساء اللاتي يعانين من هذا، قد يكون النزيف الرحمي علامة على وجود مشكلة صحية كامنة. يمكن أن يؤدي فقدان الدم من النزيف الرحمي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، والذي يمكن أن يسبب ضيق التنفس ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. كما أن النزيف الرحمي هو أكثر أعراض سرطان بطانة الرحم شيوعًا.

لماذا لا تسعى النساء للحصول على علاج لأعراض متلازمة الألم البطني الحاد؟

الثقافة الصحية: أفادت النساء بوجود ارتباك فيما يتعلق بمصطلح "طبيعي" عندما يتعلق الأمر بالدورة الشهرية. يعتقد العديد من الأشخاص في الأربعينيات من العمر أنه أحد أعراض انقطاع الطمث. كما وردت تقارير عن سوء فهم حول دور مسحات عنق الرحم ونقص عام في الوصول إلى المعلومات المناسبة.
المحرمات/التطبيع: لا تزال الوصمة التاريخية المتعلقة بصحة النساء مستمرة حتى يومنا هذا، حيث ذكرت العديد من النساء أنهن غير قادرات على مناقشة تجاربهن مع الدورة الشهرية بصراحة. وكان الإحراج من كشف أجسادهن و/أو النزيف المحتمل أثناء الاستشارة وكذلك الخوف من الفحص النسائي (لأسباب تتعلق بالألم و/أو الإحراج) من العوائق الأخرى التي تم الإبلاغ عنها بشكل شائع. كما ذكرت النساء أنهن غالبًا ما يعطين الأولوية لقضايا صحية أخرى على صحة الرحم.
العاملون في مجال الرعاية الصحية: إن نقطة الاتصال الأولى للعديد من النساء للحصول على علاج رحم الأم ليست طبيب أمراض النساء، بل طبيب عام. أو دجالون في الهند. وذكرت النساء أنهن يشعرن بعدم الارتياح عند التحدث مع أطباء من الذكور حول صحة الرحم. وذكرت النساء اللاتي ناقشن تجاربهن أنهن شعرن بأن طبيبهن العام تجاهل أعراضهن. وذكرت نساء أخريات أنهن تلقين في السابق تشخيصًا غير دقيق أو علاجًا غير مناسب.

الأسباب

الاورام الحميدة: نمو أو كتل صغيرة من الخلايا تتشكل عندما تنمو الخلايا في بطانة الرحم بشكل مفرط
العضال الغدي: نتيجة نمو الأنسجة التي تبطن الرحم عادة في جدار الرحم
الورم العضلي الأملس: الأورام الحميدة في الرحم، والتي تسمى غالبًا بالأورام الليفية
الخباثة والتضخم: عندما تصبح بطانة الرحم سميكة جدًا
اعتلال التخثر: عندما تتدهور قدرة الجسم على التجلط، وعادة ما يكون ذلك بسبب انخفاض مستويات البروتينات المتخثرة في الدم أو غيابها
خلل التبويض: سبب شائع جدًا للنزيف غير الطبيعي ويحدث عندما تكون عملية التبويض غير طبيعية أو غير منتظمة أو غائبة
بطانة الرحم: خلل في عمل أنسجة بطانة الرحم
علاجي المنشأ: عندما يمكن أن يكون النزيف نتيجة لوسائل منع الحمل أو الأدوية الهرمونية الأخرى أو الأدوية الأخرى
غير مصنفة بطريقة أخرى: عندما لا يستطيع الأطباء تحديد سبب محدد لمشاكل النزيف

إذا لم يكن التشخيص واضحًا بعد الفحص البدني، يتم إجراء الاختبارات من خلال الموجات فوق الصوتية، وخزعة بطانة الرحم، واختبارات أخرى.

علاج النزيف غير الطبيعي

يمكن علاج العديد من الحالات بالأدوية. في حالة وجود عدوى، سيتم وصف المضادات الحيوية. بالنسبة للعديد من مصادر النزيف الرحمي، يتم استخدام العلاجات الهرمونية مثل حبوب منع الحمل، أو حبوب البروجسترون، أو اللولب الرحمي (IUDs) الذي يساعد في تنظيم الدورة الشهرية وتخفيفها.

عندما لا ينجح العلاج التقليدي أو في حالات نمو الرحم مثل السلائل أو الورم العضلي الأملس، قد يحتاج المريض إلى جراحة طفيفة التوغل لإزالة الأنسجة غير الطبيعية. في الحالات الشديدة، وبشكل عام، فقط عندما تنتهي المرأة من الخصوبة، قد يوصي الطبيب باستئصال الرحم لإزالة الرحم للعلاج النهائي. ومع ذلك، لا ينبغي للنساء أبدًا أن يشعرن بالضغط لاستئصال الرحم كخيار وحيد لأن لدينا العديد من خيارات العلاج المتاحة اليوم.

إن النزيف الذي يتعارض مع الحياة ليس "طبيعيًا"، ولا يجب عليك التعايش معه. المساعدة متاحة، سواء كنت مراهقة بدأت للتو في التعامل مع النزيف غير الطبيعي أو امرأة في سن اليأس تكافح لسنوات.